环状软骨舌骨固定术步骤详解?

　　(一)环状软骨舌骨固定术

　　1.切口、分离颈前肌层、切断甲状腺峡部、低位气管切开术同喉切除术。

　　2.于环状软骨上缘切开，切断环甲肌，游离内软骨膜，使留有足够的安全边缘。

　　3.游离甲状软骨，切断甲状舌骨肌和咽缩肌。

　　4.游离舌骨，切断舌骨下诸肌，分离骨膜。

　　5.分离会厌前间隙，拉出会厌，自杓会厌皱襞切除病变侧杓状软骨，作切除室带、声带、喉室、会厌等组织的次全喉切除。保留环状软骨。

　　6.游离和松弛颈段气管，将环状软骨上提与舌骨缝合。

　　7.缝合肌层和皮肤。

　　(二)环状软骨会厌软骨舌骨固定术

　　1.切口、分离颈前肌层、切断甲状腺峡部、低位气管切开术同喉切除术。

　　2.切开环状软骨上缘，切断环甲肌，游离甲状软骨，切断甲状舌骨和咽缩肌同环状软骨舌骨固定术。

　　3.于甲状软骨上缘切开，自会厌根部下作次全喉切除包括室带、声带、喉室、一侧杓状软骨。保留环状软骨和会厌软骨的前3/4部。

　　4.松弛颈段气管，将环状软骨上提与舌骨、会厌软骨缝合。

　　5.缝合肌层和皮肤。

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