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阻塞性肺气肿

阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema)是指终末细支气管远端气囊腔(包括呼吸性细支气管,肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨胀、扩大,伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。多由长期吸烟、大气污染,吸入有害化学物质和粉尘以及慢性反复呼吸道感染等诱发慢性支气管炎,进一步发展为本病。... [全文阅读]

症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
  (一)发病原因  阻塞性肺气肿病因极为复杂,简述如下。  1.吸烟  纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管粘膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡世噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。  2.大气污染  尸检材料证明,气候和经济条件相似情况下,大气污染严重地区肺气肿发病率比污染较轻地区为高。  3.感染  呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有一定关系。反复感染可引起支气管粘膜充血、水肿,腺体增生、肥大,分泌功能亢进,管壁增厚狭窄,引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与肺气肿形成也 查看详细内容>>
  1.血液检查  部分患者可出现红细胞增多,特别当PaO2<7.3kPa(55mmHg)时为明显,白细胞多正常,合并呼吸道感染时可增高。  2.血气分析  由于换气功能障碍可出现低氧血症,则PaO2降低,虽通气负荷增大,但早期通过代偿,使PaCO2仍维持在正常范围内,当病情进一步发展,可伴发CO2潴留,则PaCO 2升高,引起呼吸性酸中毒。  3.X线检查  :胸廓扩张饱满,肺容积增大,肋间隙增宽,肋骨平举,侧位胸片见胸廓前后径增宽,心前间隙增大,横膈低位,膈穹隆变平,肺野透光度增大,有时可见局限性透光度增高的局限性肺气肿或肺大泡,肺野外带肺血管纹理纤细,稀疏,变直;而内带纹理可增粗, 查看详细内容>>
  鉴别诊断  应注意与肺结核,肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断,此外慢性支气管炎,支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿,但三者既有联系,又有区别,不可等同,慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常,支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀,但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好,弥散功能障碍也不明显,而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。 查看详细内容>>
  西医治疗方法  目的在于阻止症状发展和疾病的反复加重;保持最适当的肺功能;改善活动能力,提高生活质量。具体措施如下。  1.停止吸烟  吸烟是引起阻塞性肺气肿的主要危险因素,停止吸烟是治疗的重要措施之一。众所周知,呼吸功能随年龄的增长而减退,在不吸烟的正常人群中,25~30岁以 后,FEV1每年约下降25~30ml,吸烟者FEV1下降较不吸烟者明显,其下降的曲线陡直,以重度吸烟者更为显著。吸烟者中约10%~15%为 COPD的易感者,在这些人群中FEV1的下降更为严重,每年下降约150ml,当其至60岁时FEV1平均仅0.8L,此时常感呼吸困难,难以胜任日常 活动,已经达到致残的地步。然而 查看详细内容>>
  着重预防慢性支气管炎患者发展为气流受限,包括宣传吸烟有害健康,已吸烟者应立即戒烟;避免有害粉尘,烟雾或气体的吸入,工厂,矿山应作好粉尘和有害气体的处理,如采用湿式作业,密闭尘源,加强通风和个人防护;预防呼吸道感染,包括病毒,支原体或细菌感染,可定期注射流感疫苗,肺炎球菌疫苗等对于预防易感者具有一定的意义;对慢性支气管炎患者定期监测肺通气功能(FEVl,FEVl/FVC及FEVl%),及早发现气流受限发生情况,并采取相应的防治措施;此外,提高患者的生活水平,增加营养,加强卫生健康教育,改善工作环境与条件,养成良好的卫生习惯等,对本病的防治均具有重要的意义,此外还有避免受凉感冒及情志刺激,忌烟 查看详细内容>>
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更多>>医患问答
  • Q:为什么阻塞性肺气肿用低流量吸氧

    “对于阻塞性肺气肿的患者来说,在画面的过程当中所形成的原因大多可能是反复的感染所导致相关的慢性支气管炎引起的管腔狭窄,关闭增厚的临床症状,所以在这种情况下,需要通过持续低流量吸氧的方法来快速的纠正目前所出现的相关的临床症状”[详细内容]

    李鹏宇
  • Q:慢性阻塞性肺疾病为什么叫肺气肿

    “慢性阻塞性肺疾病,那么也包括肺气肿这种疾病的。慢性阻塞性肺疾病,一般的情况下是存在多种原因造成的这种疾病类型的,其中包括患有肺气肿或者是慢性支气管炎的相关疾病,那么在临床上都称之为慢性阻塞性肺疾病的这种疾病特点,那么是需”[详细内容]

    刘传
  • Q:慢性阻塞性肺疾病的肺气肿多为什么类型

    “慢性阻塞性肺疾病,肺气肿可以分为中间型和周围型等类型。出现慢性阻塞性肺疾病肺气肿的话,需要使用一些解痉平喘的药物,比如特布他,林异丙托溴铵,布地奈德等,同时注意监测炎症指标,必要的话使用消炎药物,比如青霉素或者头孢类的抗”[详细内容]

    牟小芬
  • Q:肺功能如何判断阻塞性肺气肿
    李鹏宇

    “肺功能下降的患者主要是因为相关的阻塞性肺气肿所导致的相关功能性障碍,因为长期慢性感染的患者,长期抽烟的患者等,都可能会导致阻塞性肺气肿,从而会导致相关的肺通气功能障碍,对于患者来说应该及时的戒烟,及时的通过抗生素的使用来”[详细内容]

  • Q:慢性阻塞性肺气肿怎么检查出来
    牟小芬

    “对于慢性阻塞性肺气肿来说,可以通过X线检查,CT肺功能检查进行确诊检查进行确诊。慢性阻塞性肺气肿是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织,因残气量增多,嗯,持久性扩张,伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容易增大的一种病理状态”[详细内容]

  • Q:诊断阻塞性肺气肿的方法
    胡晓华

    “阻塞性肺气肿的话,那么现在是规划到慢性阻塞性肺疾病这一类疾病里面。我主要出现一些呼吸困难胸闷等方面的症状,诊断的话主要还是以肺功能,影像学CT方面检查可以确诊的。”[详细内容]

  • Q:如何区别哮喘和慢性阻塞性肺气肿
    侯立城

    “对于哮喘的患者来说,会出现明显的胸闷气短的症状,可以通过抗组胺药物来有效缓解控制病情,当然也有一定的过敏史,而慢性阻塞性肺疾病所形成的肺气肿,患者也会出现胸闷气短,但是大多是在上呼吸道感染的基础上而诱发。”[详细内容]

  • Q:肺气肿有阻塞性非阻塞性的区别吗
    侯立城

    “肺气肿有阻塞性肺阻塞性的区别。首先引起阻塞性肺气肿的最主要病因是一些肿瘤或痰栓阻塞之后所形成的,而非阻塞性的肺气肿,大多是因为在慢性支气管炎的基础上所导致的肺通气功能障碍,气管支气管的顺应性不可逆的损伤。”[详细内容]

  • Q:慢性阻塞性肺气肿叩诊不是鼓音吗
    陈小军

    “慢性阻塞性肺气肿的患者在叩诊的时候不是鼓音,而是呈现的是浊音。因为肺组织虽然是含气比较多,但是还有实体的肺组织,所以在叩诊的时候不是鼓音而是浊音。一般腹部叩诊的时候胃肠道内有胀气,就会出现鼓音。”[详细内容]

  • Q:慢性阻塞性肺气肿给予什么治疗
    任毅

    “慢性阻塞性肺疾病的患者,在患病的过程当中会引起严重的通气功能障碍,是因为反复的慢性感染所导致的,所以临床上会通过相关的抗生素,抗感染治疗,控制病情,以及镇咳化痰药物的使用和吸氧的方法,快速的缓解和纠正目前的病情,关键是要”[详细内容]

  • Q:阻塞性肺气肿喝水困难怎么办
    刘传

    “阻塞性肺气肿出现喝水困难证明患者的胸闷气短症状非常严重,这个时候主要是吸入药物改善肺功能,并且睡眠时或者白天佩戴双压力水平的无痛呼吸机纠正缺氧,并且每次喝水有家属帮助每次喝少量的水,少量多次喝水,这样就会减轻喝水困难。”[详细内容]

  • Q:阻塞性肺气肿半夏怎么治
    牟小芬

    “阻塞性肺气肿的患者用半夏来治疗,主要是用法半夏进行治疗,法半夏具有燥湿祛痰的功效,一般对于慢性阻塞性肺气肿的患者治疗效果还是比较理想的,法半夏就是用半夏泡制而成,最好看中医把把脉,看看舌苔,根据患者本身的体质状况选择合适”[详细内容]

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