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贫血

概述贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。据世界卫生组织统计：全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显高于男性，老人和儿童高于中青年，这应引起我们的重视。在接触有害物质的生产工人中，应加强劳动保护在日常生活中不滥用药物，严格掌握适应症。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　贫血是由什么原因引起的？　　（一）红细胞生成减少性贫血：　　造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成，可形成红细胞生成减少性贫血。　　1.造血干祖细胞异常所致贫血　　（1）再生障碍性贫血（aplasticanemia，AA）：AA是一种骨髓造血功能衰竭症，与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体，进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。　　（2）纯红细胞再生障碍贫血（pure red cellanemia，PRCA）：PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害，进而引起贫血。依据病因，该病可分为先天性和后天性两类。先天性PRCA即D 查看详细内容>>

　　贫血的检查？　　除红细胞、血红蛋白、红细胞比积外，最基本的血液学检查应包括：　　（一）网积红细胞计数，校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/0.45/L×网织红细胞（%）。　　（二）MCV及MCHC 的测定。　　（三）外周血涂片，观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜硷性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。　　（四）骨髓穿刺作骨髓涂片检查，对诊断不可缺乏，必要时应作骨髓活检。骨髓检查必须包括染色，以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。　　尿常规、大便隐血及寄生虫卵、血液 查看详细内容>>

　　贫血与那些症状混淆？　　鉴别贫血性质的指标，经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）三项指标。　　MCV增大，见于再生障碍性贫血，减少，见于缺铁性贫血。增高，是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症，为缺铁性贫血；降低而伴有大细胞增多症，为再生障碍性贫血。　　综合MCV、MCH、MCHC三者的变化，可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血（MCV增大，MCHC高于正常值）三种。 查看详细内容>>

　　一、病因治疗：　　治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候，原发病比贫血本身的危害严重得多（例如胃肠道癌肿），其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时，不应乱投药物使情况复杂，增加诊断上的困难。　　二、药物治疗：　　切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血；铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过重，影响重要器官（如心、肝、胰等）的功能；维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血；皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血；睾丸酮用于再生障碍性贫血等。　　三、输血：　　输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输 查看详细内容>>

　　缓解方法　　（1）饮食调摄：饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸，维生素B12，有利于巨细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血则不宜饮茶，因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。　　（2）劳逸结合，进行适当的体育活动。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

得了贫血怎么办

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病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 心肌性贫血怎么回事
王珊珊
“如果问题提出的是心肌缺血，那么多数病人是由于冠脉血管高度狭窄或者斑块形成，或者冠脉血管严重痉挛，导致心肌缺血缺氧，患者可能出现心悸胸闷，胸痛，气短，呼吸困难等不适症状，如果问题提出的是贫血，那么可能存在血液系统疾病引起的”[详细内容]
Q: 不贫血为什么会心肌缺血
李卫萍
“不贫血，出现心肌缺血的原因主要是不光是贫血，会导致患者出现心肌缺血，还有许多其他高危因素，也会导致患者出现心肌缺血，比如患者存在血脂异常，或者是一些遗传因素，环境因素，还有患者存在一些高血压糖尿病等原因，都比较容易导致患”[详细内容]
Q: 贫血为什么会引起食欲下降
郑永江
“贫血会造成各个脏器和组织缺血，同时也会引起消化系统的缺血就会造成消化功能不好，临床上也就会出现食欲减退的症状，所以早期发现贫血需要积极的进行治疗，贫血好转以后其他的症状也会逐渐的好转。”[详细内容]

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