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肾病综合征用药复发怎么办?

您好医生,我是7年肾病综合征患者,服用强尼松激素治疗好转,中途复发3次,这次复发去年7月份24尿蛋白0.9到1.多这样,医

ask_217852 2018-04-21 14:30:34

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

李扬扬 主治医师

安徽涵博健康集团医院   肾病内科

主治疾病:肾病综合征,肾炎,尿毒症,糖尿病肾病,急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,IgA肾病,慢性肾炎,急性肾炎,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,肾病综合征,药物性肾炎,乙肝相关性肾炎,免疫性肾炎等以及饮食指导。

咨询实录内容

  • ask_217852

    您好医生,我是7年肾病综合征患者,服用强尼松激素治疗好转,中途复发3次,这次复发去年7月份24尿蛋白0.9到1.多这样,医生

  • 李扬扬

    肾病综合症有没有做过肾穿刺检查呢?还有就是服用强的松好转,然后反复的复发,最后有没有长期小剂量激素维持呢?

  • ask_217852

    现在服用百令胶囊和马来酸依那普利芬散片因为离复查医院远复查时间又没到,今天发现扁导体发炎了,能去药店买什么药吃了顶几天吗

  • 李扬扬

    扁桃体发炎,再加上合并有肾脏疾病,推荐您使用头孢地尼或者头孢克肟口服抗感染治疗。

  • ask_217852

    药店有卖的吧,

  • 李扬扬

    算是比较普通的药,药店应该是有的卖的,但是跟各个地方的政策挂钩,比如江苏就买不到,安徽就能买,在药店里面,我上面说的那些。

  • ask_217852

    主要不敢乱吃完,现在大半夜就还有药店开门

  • 李扬扬

    所以不同的地方政策不一样,不好说的。

  • 李扬扬

    上面告诉你的药物不影响肾脏的功能,不会导致肾病综合症的复发和加重,所以是可以考虑的

  • ask_217852

    两种药都买吗,总量是按说明书吃还是

  • 李扬扬

    只是选择其中一种就可以,比如说你使用的是头孢克肟,则一般早晚各一百毫克的使用,头孢地尼也是同样的,早晚各一百毫升,同时身体没有水肿的情况下,原则上尽量多喝水,促进体内炎性物质的代谢。

  • ask_217852

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_217852

    这个是扁导体发炎吧

  • ask_217852

    痒,睡着有时想咳

  • 李扬扬

    炎症很是轻微,不是特别重

  • 李扬扬

    这种痒的感觉,伴随想咳的感觉,还要看痰液多不多呀。

  • ask_217852

    没谈

  • 李扬扬

    如果这样的话,说明呼吸道敏感性增强,其实你一直在使用的激素类的药物,理论上来说,激素类的药物是能够抑制这种感觉的,但是没有抑制住,也就意味着属于呼吸道高敏反应,也有可能是咳嗽变异性哮喘发生,可以考虑使用孟鲁斯特这个药物去改善,但是起效比较慢

  • ask_217852

    我就怕扁导体发炎加重我的病情,还有几天才去医院复查,复查医院太远,所以想先吃点什么药控制一下

  • 李扬扬

    那么就可以考虑我上面跟您说的药物,就是不知道你所在地能不能买得到,如果买不到的话,您还可以考虑使用琥乙酰红霉素

  • ask_217852

    好的

  • 李扬扬

    您有没有做过肾穿刺检查呢,之前?

  • ask_217852

    做过

  • ask_217852

    没次复发一次激素一个星期就没有尿蛋白了属于严重的吗

  • 李扬扬

    报告单能不能传上来看一下呢。

  • ask_217852

    我要找一下

  • 李扬扬

    好的

  • ask_217852

    找不到了

  • 李扬扬

    那您还记得当时的肾病类型吗?比如膜增生性或者系膜增生性,又或者iga

  • ask_217852

    就是不记得了!

  • ask_217852

    就知道是肾病综合征

  • 李扬扬

    肾病综合征只是肾脏各种类型的疾病都能够发展到的一个阶段,也就是说,肾病综合症有轻有重,不好说的,所以最终还是要看穿刺结果的,按照你之前说的,给你只使用了激素类的药物治疗,理论上来说,穿刺结果应该不会特别重,多数有可能是轻微病变型,又或者是系膜增生性肾病,激素治疗可能需要长期维持。

  • ask_217852

    自己吃到1颗的时候正常1年多一不注意熬夜或者喝酒就会复发

  • ask_217852

    第一次是一天一夜没有睡好复发其他两次是喝酒

  • ask_217852

    这次复发住院24蛋白轻微所以医生不考虑用强你松,

  • ask_217852

    图片仅医生和患者本人可见

  • 李扬扬

    如果24小时尿蛋白轻微升高,一般确实不需要增加技术类的药物使用的,只需要额外的增加你上传的这个图片的药物使用就可以了,甚至不增加药物,注意定期复查就可以

  • ask_217852

    这个服用到没有尿蛋白为止?

  • ask_217852

    这种病目前人类的技术是不是还没有直接去根的方法,是不是只能尿蛋白转好了,注意吃睡喝不劳累

  • 李扬扬

    很难做到,彻底的没有尿蛋白能够控制在小于一克以下,就算是一个很不错的效果,能够小于500毫克以下,那就可以说能够脱离药物的临时使用的。

  • 李扬扬

    以目前的医学手段,的确没有办法做到,但是并不代表将来做不到,而且控制尿蛋白小于一克以下,能够最大限度的延缓肾脏疾病的发展速度。

  • ask_217852

    一直有尿蛋白会不会到尿毒症晚期啊

  • 李扬扬

    一直有,也得看量有多少,控制的好不好

  • 李扬扬

    控制的不好才有必要担心啊。

  • ask_217852

    这个病能同房吗

  • ask_217852

    算了不打扰您了,休息了

  • 李扬扬

    不要紧的,我确实困了点,但是只要一下子醒过来,还是会立即回复你呢,就算病情发作,也是可以正常性生活的,只要不要过于频繁就可以!每个月控制在6到8次,不会有什么影响

  • 李扬扬

    如果有什么不理解的地方,您可以明天再接着追问我也行。

  • ask_217852

    谢了晚安

  • 李扬扬

    不好意思又睡着了,也祝您晚安。

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