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糖尿病肾脏损伤,餐前低血糖该如何是好?

男 | 52岁 2017-10-12 16:07:04 22人回复 来自未知

健康咨询描述: 最近半年早饭之后或晚饭之前会有手抖、心慌、手冰凉的情况,此时测过两次血糖都在5以上,请问是否为低血糖情况?最近严格控制饮食、加强锻炼,吃得清淡少量,那药物是否需要调整用量?每天早上一颗卡斯平,一天三次二甲双胍,空腹血糖5.4~6.4左右,非空腹7.5左右。

想得到怎样的帮助:糖尿病肾脏损伤,餐前低血糖该如何是好?

医生回复区

陈常云
陈常云 日照市中医医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型肝炎,原发性高血压,冠心病 帮助网友:19172
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2017-10-13 09:16:22 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病是一种常见的慢性疾病,是由于机体糖代谢异常所引发的
      指导意见:
      根据你叙说的情况,这样的情形建议最好继续沿用既有的药物剂量控制血糖,在同时最好积极控制饮食,增加运动锻炼,尽量减少药物服用剂量

张祖威
张祖威 崇州市人民医院   主治医师 擅长: 肛周脓肿,直肠炎,便秘,痔疮,肛瘘,肛裂,肠炎,腹 帮助网友:22545称赞:68
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2017-10-13 09:15:09 我要投诉

      病情分析:
      你好!目前看来餐前低血糖的话,很有可能是糖尿病的血糖控制方案不佳。
      指导意见:
      只能去内分泌科住院治疗,并且一天七次监测血糖,选择合理的降糖方案,才能得到更好的控制!

冯德杰
冯德杰 医师 擅长: 甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,亚急性甲状腺炎 帮助网友:1765
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2017-10-13 09:21:41

      病情分析:
      你好,从描述症状来看,有糖尿病病史,现在血糖控制的不错,偶出现心慌,手抖的情况
      指导意见:
      建议再出现心慌,手抖症状时测一下血糖,严格控制饮食,及运动的基础上,可以减减药,建议查一个甲功五项,排除一下甲亢,糖尿病肾病建议平时优质蛋白饮食,少吃植物蛋白。
      以上是对“糖尿病肾脏损伤,餐前低血糖该如何是好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

徐高波
徐高波 盘锦市大洼区二界沟街道卫生院   医师 擅长: 冠心病 心率失常 糖尿病 高血压 帮助网友:987称赞:1
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2017-10-13 09:22:08 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病人的血糖不要控制在5左右。理想的数值是,七左右。症状是低血糖引起的。
      指导意见:
      二甲双胍的用量不要一天三次。如果含量是0,5克的建议每天用两次就可以了

江节新
江节新 主治医师 擅长: 乙型肝炎,糖尿病,肝硬化,高血压,痛风 帮助网友:738称赞:2
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2017-10-13 09:25:18 我要投诉

      病情分析:
      餐前血糖低,一天是只吃三餐吗?糖尿病人,一天除了主餐外,还应该有加餐。
      指导意见:
      吃饭的时候,只吃六七成饱,剩下的,在两餐之间再吃。(可以吃少量水果,小饼干之类)这样做,餐后两小时的血糖不会太高,因为加餐了,下餐前又不会低血糖。试试哦。

徐颖
徐颖 莘县中心医院   医师 擅长: 糖尿病,高血压,失眠 帮助网友:6282称赞:6
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2017-10-13 09:27:13 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,你现在血糖控制的不理想,导致出现了糖尿病肾病
      指导意见:
      你这种情况出现低血糖,主要是降糖药用的量不合适。建议首先应该调调降糖药的量,还要注意饮食,不要吃甜的油腻的,一日三餐定时定量

牛笑冰
牛笑冰 曲周县侯村中心卫生院   副主任医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压,糖尿病等 帮助网友:16057称赞:27
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2017-10-13 09:31:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的信息,糖尿病控制血糖,有饮食和运动,同时配合监测和教育,了解血糖控制的方法。
      指导意见:
      建议和指导,餐前低血糖可以适当补充,食物,适当减量服用的降糖药物或者减少运动量,以免低血糖。
      以上是对“糖尿病肾脏损伤,餐前低血糖该如何是好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李庆华
李庆华 主管护师 擅长: 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,肠炎高血压,心脏病 帮助网友:27683称赞:32
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2017-10-13 09:36:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,你最近不能早饭之后或晚饭之前会有手抖,心慌,手冰凉的情况,测过两次血糖都在5以上,每天早上吃一片卡斯平,,一天三次二甲双胍,非空腹血糖7.5,空腹血糖5.4-6.4。
      指导意见:
      建议,一般成人血糖值在3.6-6.1,你有症状时不算低血糖,药物控制血糖在7需要为显效。可以在查查甲状腺或其他方面。

单士润
单士润 常州市中医医院   医师 擅长: 感染性心内膜炎,风湿性心脏病,病毒性心肌炎,房室传 帮助网友:14190称赞:2
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2017-10-13 09:38:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,糖尿病是万恶之源,血糖控制不良容易引起多种并发症,你的这种情况大约有多长时间了?
      指导意见:
      你好,根据你的描述,建议您可以控制饮食,控制体重,当前血糖控制的挺好,应该继续坚持,希望我的解答可以帮助你!

刘明磊
刘明磊 鲁山县中医院   主治医师 擅长: 擅长高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、胃肠病等内科多 帮助网友:5475称赞:1
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2017-10-13 09:41:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的症状,就是低血糖的表现,你血糖控制的很好,饮食运动药物都很好。
      指导意见:
      建议改变下饮食习惯,大概出现症状的时间是在饭前多久,知道规律后,在大概出现时间前吃点食物,就可以改善。糖尿病饮食就是少食多餐,一日三餐很多都到不了吃饭点就会不舒服,也可以在没两餐间加点食物或者水果,但是这个量要算在三餐中。每日的总量不变,只是分次吃。说的有点乱,希望你能看懂,对你有所帮助!

冯立刚
冯立刚 石嘴山市第二人民医院   副主任医师 擅长: 过敏性鼻炎,高血压,糖尿病,冠心病,脑梗塞,慢性支 帮助网友:5108称赞:9
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2017-10-13 09:44:56 我要投诉

      病情分析:
      根据你这症状象低血糖症状,但是数值不低,你这测的是餐后血糖,有点低了,可以适当的吃块糖,
      指导意见:
      你现在肾功能不正常吗,随机血糖只要不超过11.2都是正常,空腹血糖正常,

姜杰
姜杰 任城区南张街道社区卫生服务中心   副主任医师 擅长: 慢性鼻窦炎,糖尿病,高血压,鼻窦炎,痫病,癫痫,肾 帮助网友:2218称赞:2
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2017-10-13 09:45:03 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的症状情况分析:你有糖尿病史,现手抖,心慌、手冰凉的情况,考虑是否甲状腺有问题。
      指导意见:
      根据以上情况,建议去医院行甲功三项检查,不是低血糖,降糖药不用变继续原方案服用。

黄秀丽
黄秀丽 张家口市宣化区龙烟医院   主管护师 擅长: 感冒,咳嗽,咳痰咳血,肺气肿,老慢支风心病肺心病, 帮助网友:6794称赞:12
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2017-10-13 09:45:18 我要投诉

      病情分析:
      你好。根据叙述你这种情况应该是出现低血糖症状。应该和饮食少和药物剂量没有调整有一定关系。
      指导意见:
      建议。无糖饮食。主食定量。多吃粗粮。蔬菜可以不用控制。餐后三十分钟运动。药物剂量应该根据血糖调整。剂量大了。容易出现低血糖。出现了又急时进食缓解。

王瑞娜
王瑞娜 主治医师 擅长: 胃炎,胃肠炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃食管反流症, 帮助网友:14239称赞:3
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2017-10-13 09:46:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所描述的表现,你有可能是出现低血糖的可能的,
      指导意见:
      你好,你的上述表现有可能是由于药物剂量偏大所引起的低血糖所引起的,,我建议你是应该面诊医生检查后进行适当调整用药剂量的,

杨俊
杨俊 安岳县人民医院   主治医师 擅长: 心力衰竭,心律失常,冠心病,心绞痛,高血压,甲状腺 帮助网友:991
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2017-10-13 09:51:45 我要投诉

      病情分析:
      据你描述,有手抖,心慌,瘦凉,血糖5以上不考虑低血糖发生啊?血糖控制可。
      指导意见:
      建议可以筛查一下心脏方面的因素,内分泌科看一下,完善一个心脏彩超,颈动脉血管彩超看一下。

张凯
张凯 宁国市人民医院   医师 擅长: 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血压,慢性阻塞性肺疾 帮助网友:3949称赞:9
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2017-10-13 09:54:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,低血糖症是一组以血糖浓度过低,出现交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。一般指的是血糖低于2.8。
      指导意见:
      目前看来你这血糖控制得还可以,平时多注意饮食,少食多餐,定期检测血糖水平。

邵维维
邵维维 峄城区吴林街道社区卫生服务中心   护师 擅长: 宫颈糜烂,尖锐湿疣,月经失调,盆腔炎,艾滋病,流产 帮助网友:3566称赞:1
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2017-10-13 09:54:34 我要投诉

      病情分析:
      建议类似发作时候复测血糖,以及进食后是否可以缓解?每个人对低血糖反应不一,有些人即使在血糖稍高的水平
      指导意见:
      你好,餐前出现低血糖的情况需要进行胰岛素用量用法的进行调整,明确具体的身体情况,或者注意饮食的调整,制定良好的药物和饮食方案。

李素荣
李素荣 主治医师 擅长: 急慢性肾小球肾炎,肾病综合症诊疗,脑中风后遗症,急 帮助网友:13791称赞:63
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2017-10-13 10:02:21 我要投诉

      病情分析:
      上述餐前血糖均在5以上,不属于低血糖反应。目前用降糖药效果还行。如何再发生餐前低血糖,可以减半片卡斯平。
      指导意见:
      建议:首先多吃菜,少吃汤面,含糖分高的食物。其次餐后锻炼,利于降糖,降脂,最后监测血压,血糖,肾功能,尿常规。

梁金平
梁金平 医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,慢性支气管炎,萎缩性 帮助网友:14159称赞:3
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2017-10-13 10:06:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你讲述的症状病情和规律服用药物看,可能是糖尿病并发症,神经性症状。不是低血糖。
      指导意见:
      建议平时规律服用药物的同时服用维生素b1,甲钴胺片每日两次,一次各两片,平时要适量补充营养食品,经常锻炼身体。

胡泛
胡泛 医师 擅长: 腰痛,腰伤,椎间盘突出症等 帮助网友:33380称赞:16
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2017-10-13 10:07:23 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病肾脏损伤了?做肾功如何?餐前低血糖,可以调整一下用量。
      指导意见:
      身体是不是肥胖,二甲双胍适合肥胖人,有乳酸中毒副作用,会加重肾负担,多饮水。

疾病百科| 糖尿病

挂号科室:内科-内分泌科

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