以前检查有混合痔，肛裂，

      根据病史描述情况，肛门瘙痒与疼痛考虑是肛裂引起的不适症状，建议忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，富含膳食纤维的食品，薯类、豆类、粗粮，保持大便通畅，每天可以使用复方荆芥洗剂温水坐浴，水温40-45度左右，每次15分钟，保持恒温，干燥后使用马应龙痔疮膏涂抹患处，双氯芬酸钠栓剂塞肛，促进症状改善。

      指导意见：
      混合痔和肛裂是两种不同的病变情况，都是肛肠科常见病变情况。混合痔的出现是由于肛管静脉丛扩张，诱发患者出现便血、肛门突出包块等情况。肛裂是由于肛管粘膜撕裂损伤，多见于便秘或大便干结患者。临床症状表现为大便过程中，肛管剧烈疼痛后出现便血情况，可鲜血滴落粪便