儿童保健 小儿细菌性痢疾的治疗方法

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      细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。主要变现为发热、腹痛、腹泻、脓血便,重者可有惊厥及休克。细菌性痢疾属中医“痢疾”和“疫毒痢”范畴。那么小儿细菌性痢疾的治疗方法有哪些?下面为大家简单的介绍一下。

      目录细菌性痢疾的流行特征儿童保健小儿细菌性痢疾的治疗方法细菌性痢疾的临床分型细菌性痢疾复发的原因细菌性痢疾要注意什么

      1细菌性痢疾的流行特征

      季节分布:菌痢在我国全年均可发生,但有明显的季节高峰,以夏秋季最为常见。一般五月份开始上升,8~9月份达高峰,10月逐渐下降。流行季节高峰与苍蝇密度高、温湿度适合痢疾杆菌生存繁殖,食用不洁冷食、凉饮、瓜果,以及胃肠功能失调等因素有关。

      地区分布:本病集中在温带或亚热带。与生活条件和卫生设施水平以及文化卫生知识程度等有关。

      年龄分布:本病在年龄分布上有两个高峰。一个为学龄前儿童,由于卫生习惯差,发病较多;另一个为20~50岁的青壮年,与活动量大感染机会多有关。

      夏季是细菌性痢疾的高发时期,由于痢疾均经口入消化道使易感者受感染,所以注意饮食卫生尤其重要,夏季饮食要注意消毒,不吃过期、发霉食品。


      2儿童保健小儿细菌性痢疾的治疗方法

      小儿细菌性痢疾的治疗方法——急性细菌性痢疾患儿,如年龄较大,病情不重,可以在家服药治疗。如病情重,腹泻频数、高热不退,特别是婴幼儿应住院,经静脉用药。中毒性痢疾患儿则必 须注射治疗。用药的疗程是7天,即使症状和大便性质都恢复正常,也应按时用药。对治愈的要求,最理想的是大便培养阴性。此外,还应作好对症处理,高热应及 时降温,中毒性痢疾还需进行相应的抢救措施,如积极制止抽风,及时纠正休克等。

      小儿细菌性痢疾的治疗方法——慢性细菌性痢疾痢疾的治疗难度较大,患儿久病身体虚弱,自身抗病能力差;所用抗生素较多、时间较久,细菌多产生了耐药性,治疗效果较差。因此,用药时间要长,还应根据患儿的症状采用不同的治疗方法。

      常采用间歇疗法,即用药7~10天,停4天,再用药4天,如此用药整个疗程共23~26天。治疗效果不佳时,可采用药物灌肠,每日1次,疗程7~12天。还

      3细菌性痢疾的临床分型

      根据病程及病情,可分为急性菌痢、慢性菌痢及中毒型痢疾。因中毒型痢疾病情特殊随后有叙述,在此先讨论急性菌痢、慢性菌痢的一般经过。

      ①典型痢疾:典型病例起病急,发热,体温为低热或高热,腹泻、大便每天10~30次,粪便带黏液及脓血。有恶心,呕吐,阵发性腹痛。腹部有轻压痛。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠肠管。肠鸣音亢进。便后有里急后重下坠感。患儿全身乏力,食欲减退。婴幼儿有时可有高热惊厥。多数急性痢疾患儿经合理治疗,可于数天内逐渐减轻而痊愈,预后良好。年长儿童大便很快成形,婴幼儿可持续数天稀便,这与婴幼儿肠道功能恢复较慢有关。

      ②非典型痢疾:不发热或只有微热,也无中毒症状,轻度腹泻,稀便、粪便内只有黏液而无脓血。只有粪便培养阳性才能确诊。在流行时,这类病例数可能超过典型病例数。因其经过类似一般肠炎,易被忽视,常成为痢疾的传播者。

      病程超过2周称迁延性痢疾,超过2个月则称慢性痢疾。其发生原因,主要是因体质瘦弱、有营养不良、佝偻病或贫血等合并症。或因这类病儿未得到合理治疗所造成。因病程日久,渐消瘦,粪便含大量黏液、不一定带脓血,或黏液便与脓血便交替出现。粪便仍可培养出痢疾杆菌,但阳性率显著低于急性痢疾。慢性痢疾患儿如合并严重营养不良,往往容易发生一些危象。病儿可因发生电解质紊乱(低钠、低钾、低钙),严重心肌损害而意外死亡。这类病儿在我国已很少见到,而在其他发展中国家经常见到。在慢性痢疾过程中有时症状突然加重,呈急性发作的表现。

      4细菌性痢疾复发的原因

      第一个是痢疾杆菌的重复感染。因为细菌性痢疾的种类比较多,病理性比较大,容易反复感染。众所周知,痢疾是由痢疾杆菌所引起的,常见的种类有福氏、宋内、志贺氏、还有舒密次,鲍依德杆菌。这些杆菌,他们都有变异性的亚型。因此,可能患了疑似菌痢以后,再次发生菌痢。通常每个型的细菌性痢疾,都是一种抗原,这种抗原,他们相互之间是没有交叉的免疫,所以在这次感染了以后,下次还有可能感染痢疾杆菌。但是要知道的是,他们感染的可能不是同一种细菌。

      第二个是细菌容易造成感染。我们知道,细菌性痢疾是通过粪便到口腔传播的。它的传播途径是比较复杂,传染力比较强。通常,痢疾病人的一颗大便中,它藏有一亿个痢疾杆菌。因此,它对环境的污染非常的广泛。

      我们可以在日常生活中发现,痢疾杆菌在我们日常生活中接触过的食具、衣物、书籍、门的把手和水龙头,这些地方都可以检测出痢疾杆菌。传染比较明显的是苍蝇,苍蝇是最好的一个传染媒介,因为它容易污染多种的食具和食物。

      一般来说,痢疾杆菌在水里生存时间是五到九天,而在食物里生存可以达到10天。但是,也有专家认为,它在低温下,潮湿的地方,可以达到几个月之久。所以,我们要在日常生活中,或者工作环境加强卫生管理,特别是在幼儿机构,他们接触的环境会受到一些限制,小孩也不能像成人一样勤洗手,做好一些卫生管理工作。因此,幼儿机构尤其要要重视卫生管理。

      第三个是细菌性痢疾的治疗不彻底。通常情况下,有一些病人没有按照医生的医嘱去进行治疗,导致治疗不彻底。按照惯例,正常的治疗痢疾一般是要五到七天,当然是在没有并发症的情况下。但是往往有一些孩子,家长没有让他吃那么多药,觉得症状有所缓解,他就停药了。这种疗程不足,会导致孩子的病情没有得到完全的控制。而且,在症状得到控制以后,我们一般也要连续做三次大便培养,出现阴性的说明病情可以完全的治愈了,否则的话,它可能引起病情的反复发生。

      5细菌性痢疾要注意什么

      激胃液分泌作用,汁越浓作用越强,加重了消化道负担。而且细菌性痢疾病人肠道有病变,有恶心呕吐等症,消化吸收更差。

      忌粗纤维、胀气食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗而多的食物,不易消化,导致局部充血、水肿,炎症不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加,导致胀气。

      忌刺激类食物。如煎、炸及腌、熏的大块鱼肉,对肠壁有直接刺激,使肠壁损伤加剧;这些食物又难以消化,胀气发热,停留的时间长,会加重消化道负担。

      忌污染食物。未经消毒的瓜果蔬菜,这些既带菌又易引起中毒,是致病因素,并使病人抵抗力下降。

      忌性寒滑肠食物。如荸荠、甲鱼、生梨、花生等物,性寒伤脾胃,易滑肠致泻,故忌用。