老年癫痫病可有多种原因引起，如脑部肿瘤，脑外伤，还有脑部手术引起损伤，脑血管疾病等，都可引起癫痫病发生。除此之外，还有神经性病变等，也可引起老年癫痫病发生。
一、脑肿瘤
当老年人颅内有肿瘤时，可直接导致癫痫病发作，其中颅外肿瘤可因转移或副肿瘤综合征而成为癫痫反复发作的原因，特别是一些低分化的肿瘤，更易引起癫痫发作。
二、脑外伤
脑外伤引起癫痫发病的几率在5%~7%，其中脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折等重症颅脑损伤更易导致癫痫发生。
三、脑部手术
脑部手术也可引起老年癫痫病发生，如进行头颅钻孔、胶质瘤切除术，或是颅内出血开颅术及脑膜瘤切除术等，这些脑部手术后是比较容易引起癫痫病发生的。
四、中枢神经系统感染
这是导致癫痫病常见的原因之一，如结核性脑膜炎、病毒性脑炎等，都可引起继发性癫痫病发生。
五、脑血管疾病
老年人很多可因为脑血管疾病而引起癫痫，如脑卒中后发生癫痫的几率就很高。
六、神经变性疾病
当老年人出现中枢神经系统的多种变性疾病时，也可引起癫痫发生，如阿尔茨海默病、帕金森病的晚期就易伴有癫痫发作。