同一种他汀,选国产的还是进口的,哪一种更好?药师给出答案
他汀药物在心脑血管疾病防治中起到重要作用,是心血管疾病一级、二级预防的重要用药。很多患者在用药过程中都会抱着一个固定的想法:越贵越好!还有些患者更是觉得“外来的和尚会念经”,觉得进口的一定比国产的好。
进口的药物往往价格比较高,由于他汀需要长期服用,几年还可以坚持,但是几十年,这也是不小的经济负担。王阿姨服用他汀三年了,一直吃着进口的药物,总觉得进口的效果更好,但是天天吃药,很快就能吃完一盒,这么久,王阿姨也觉得花费不少,但是有些国产的药物,尤其是一些便宜的药,总让人担心药效是不是可靠,吃起来安不安全?
进口他汀与国产他汀有什么不同?
其实进口药与国产药的最大差别是进口的他汀属于原研药,而国产的他汀属于仿制药。
原研药的意思就是这个药物是原创性的新药,一个新药的研发到上市是一个很复杂的过程,需要经过长时间的研究,投入大量的人力物力,经过各种动物实验和人体临床试验验证,证实具有安全性和有效性后,才能获批准上市销售。这种耗时巨大,凝聚了人力物力的药物自然价格就会贵一些,这其中可能并不是因为这个药的原材料有多贵,而是这个药研制出来的成本比较贵。
而仿制药是在原研药过了几十年左右的专利保护期后,由各个药物生产厂家根据原研药研制出的药物,没有之前研究、实验所花费的这些成本,价格也就低很多。加上有些药物在国家的惠民政策中,价格也就更为低廉。
进口他汀与国产他汀药效上有什么不同?
实际上,仿制药与原研药在药效上虽然不能说一模一样,但是往往药效也不会差别很大。尤其是一些通过一致性评价的药物,一致性评价是检验仿制药在质量和疗效方面是否一致的评审活动,评审要求,仿制药的吸收程度和速度必须达到原研药品的80%才能通过。如果国产药物通过了一致性评价,就表示该药在质量和疗效上,都是有保障的,可以替代原研药使用。
目前临床上使用的大部分国产他汀药物效果也是很显著的,原研和国产瑞舒伐他汀、阿托伐他汀降胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的效果差异不明显,但是在成本上差异很大,尤其是阿托伐他汀,能为患者节省50%以上的医药费,成本效果优于原研药。
有很多患者不愿意吃国产药的一个重要原因就是觉得进口药更安全。实际上,无论是进口药还是国产药,都不可避免的会有副作用,而且二者理论上化学成分是一样的,引起的副作用也不会有什么不同,因此都需要在用药期间注意定期复查。他汀最常见的副作用是肌肉疼痛、肝酶升高、血糖升高等,但是这些副作用都是比较少见的,在医生指导下合理用药也是可以避免的。
总之,进口药和国产药具体怎么选,要根据自己的实际情况,如果经济富足,吃进口药自然是好的,国产药也是不错的选择,如果本身经济条件比较差,就建议用国产药,减少经济压力,提高用药依从性。比起选择进口药还是国产药,王药师认为选择哪种他汀药物才是更重要的,他汀药物目前有七种,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等等,在医生指导下,选择适合自己的他汀才更重要
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