患者头眩晕、恶心、呕吐可能是中枢性眩晕，也有可能是周围性眩晕，具体要结合患者的发病形式、查体、伴随症状进行分析，如下：

1、头眩晕、恶心、呕吐如果是突然发生的，患者伴有走路不稳、共济失调，考虑是中枢性眩晕。病变多在小脑和脑干位置，容易导致患者出现上述症状，比如小脑、脑干部位的梗死，一定要及时进行诊治。

2、突然出现头眩晕、恶心、呕吐也有可能是周围性眩晕疾病导致的，前庭疾病会引起比较剧烈的眩晕，常见的有美尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎。前庭神经元炎在发病前两周内会有上呼吸道感染的病史，美尼埃病的患者会伴有耳鸣、耳闷的症状。良性阵发性位置性眩晕，患者的头晕、恶心、呕吐与头的位置变化有关，多呈短暂发作。