- 急性侵袭型肺曲霉病
急性侵袭型肺曲霉病(acute invasive pulmonary aspergillosis)是侵袭型肺曲霉病中最常见和最严重的类型。曲霉性支气管肺炎和播散性肺曲霉病大体上均可归入此范畴。 ...... [全文阅读]
去医院必看
- 挂什么科：呼吸内科
- 哪些症状：发烧、干咳、胸痛、咯血、咳痰、咳出棕色痰栓、出血利坏死、呼吸衰竭
- 好发人群：所有人群
- 需做检查：血常规、胸部平片、胸部CT检查、嗜酸性粒细胞数、血清免疫球蛋白G（IgG）、经支气管镜肺活检、痰液细菌培养、痰液细菌涂片检查、支气管肺泡灌洗术（BAL）
- 引发疾病：呼吸衰竭
- 治疗方法：药物治疗
就医小贴士
- 常用药物：两性霉素B
- 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约1000-3000元
- 是否传染：否
- 患病比例：0.012%--0.035%(HIV感染者以及体质低下患者发病率约0.012%--0.035%)
- 治愈率：60-70%
- 治疗周期：1-3个月
侵入性曲霉病是内曲霉(主要是烟曲霉)侵入组织所致。...[详情]
典型病例为粒细胞缺乏或接受广谱抗生素、免疫抑制剂和糖皮质激素过程中出现不能解释的发热，胸部症状以干咳、胸痛最常见。咯血虽不如前两种症状常见，但十分重要，具有提示性诊断价值。当肺内病变广泛时则出现气急、甚至呼吸衰竭。此外，尚可出现胃肠出血...[详情]
血常规：嗜酸性细胞升高。IgG沉淀素90%以上阳性。血清总IgE明显升高。胸部X线表现为不同形态的肺浸润，以支气管肺炎最常见。多发性局灶性浸润常分布在周围肺野。部分病例表现类似肺栓塞或梗死。大叶肺实变和粟粒状病变亦有所见。随着病变进...[详情]
确诊和鉴别有赖于应用防污染技术从下呼吸道采集分泌物培养或作肺活检病理学检查。但这种创伤性诊断技术的应用往往受到患者临床严重病情的限制，其阳性率也受到操作者技术水平的影响。无论如何，本病预后在很大程度上取决于早期诊断和早期治疗，故对于创伤...[详情]
并发呼吸衰竭。...[详情]
主要措施：1.治疗原发病，以消除或缩短病人的高危期。2.防止或减少易感病人与曲霉孢子接触。3.预防性用药两性霉素B静脉给药毒性较大，不适宜于作为预防性治疗，一种含有两性霉素B的鼻腔喷雾剂有一定预防作用。其他抗真菌药物无明显的...[详情]
首选两性霉素B，成人推荐剂量每天0.6mg/kg，2～3天后逐步增加剂量，直至每天1.0mg/kg。疗程未确定。累积剂量最高可达 4000mg。在高度可疑但未确诊者经验性应用两性霉素B治疗，若至疗程第7天未见疗效则应停用。氟胞嘧啶(5-...[详情]
饮食多样化，多吃高蛋白、多维生素、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，尤其是霉变的食物。治疗期间注意多休息，有适量的运动，保持乐观的心态，这样的话就会有助于及早恢复正常的情况...[详情]
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Q:急性侵袭型肺曲霉病的症状
周艳
“你好，典型病例为粒细胞缺乏或接受广谱抗生素，免疫抑制剂和糖皮质激素过程中出现不能解释的发热，胸部症状以干咳，胸痛最常见，咯血虽不如前两种症状常见，但十分重要，具有提示性诊断价值，当肺内病变广泛时则出现气急，甚至呼吸衰竭，”[详细内容]
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Q:怎预防急性侵袭型肺曲霉病的？
舒二伟
“你好，1.治疗原发病，以消除或缩短病人的高危期。2.防止或减少易感病人与曲霉孢子接触。3.预防性用药两性霉素B静脉给药毒性较大，不适宜于作为预防性治疗，一种含有两性霉素B的鼻腔喷雾剂有一定预防作用。”[详细内容]
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Q:急性侵袭型肺曲霉病怎么办？
邓宗娟
“你好，①糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状，并可预防永久性损害如肺纤维化的发生。②曾有人报道伊曲康唑对清除过敏性支气管肺曲霉病有效，确切疗效需进一步证实。③应用支气管扩张剂及体位引流均为重要的辅助治疗方法。”[详细内容]
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Q:急性侵袭型肺曲霉病应该怎么治疗
谢重分
“你好，首选两性霉素B，成人推荐剂量每天0.6mg/kg，2～3天后逐步增加剂量，直至每天1.0mg/kg。疗程未确定。累积剂量最高可达4000mg。在高度可疑但未确诊者经验性应用两性霉素B治疗，若至疗程第7天未见疗效则应”[详细内容]
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Q:急性侵袭型肺曲霉病怎么治疗？
甘正辉
“你好，首选两性霉素B。在高度可疑但未确诊者经验性应用两性霉素B治疗，若至疗程第7天未见疗效则应停用。氟胞嘧啶对肺曲霉病的抗菌活性通常较低，但与两性霉素B有协同作用，在重症感染患者可以联合使用。其不良反应特别是骨髓抑制作用”[详细内容]
