警惕中东呼吸综合征来袭

快速问医生 2015年06月05日

      MERS的持续传播能力与SARS相比有限得多,公共场所的短暂接触一般也不会导致感染,但该病无特异性药物和疫苗治疗和预防。

      根据国家卫生和计划生育委员会通报,2015年5月29日广州省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征(Middle East Respiratory Syndrome,MERS)确认病例,患者为韩国确认病例的密切接触者,目前病情恶化。截止到6月1日,韩国MERS患者总人数已经增至18人,这其中的17位患者均为与韩国首例患者有密切接触者。上述患者都是二次感染者,目前在韩国还没有出现MERS的三次感染病例。

      引起MERS的病原体是冠状病毒。人体内的冠状病毒最早于1965年在英国被分离出来,病毒因其表面皇冠状的突起物而得名。2003年中国出现的SARS病毒就属于冠状病毒,MERS也属于冠状病毒,但它不同于SARS病毒。SARS病毒曾经感染八千多人,死亡率为11%。从2012年夏天开始,MERS开始在沙特阿拉伯夺命,进而扩散到其他国家。截至2015年5月25日,全球累计实验室确诊的感染MERS病例共1139例,其中431例死亡,病死率37.8%。这些病例来自24个国家和地区,病例最多国家为沙特阿拉伯,病例多集中在沙特阿拉伯、阿联酋等中东地区,该地区以外国家的确诊病例发病前多有中东地区工作或旅游史。

      人类是如何感染该病毒的呢?在某些情况下,病毒似乎通过密切接触传播。这常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中。如果未采取有效防护,医务人员是高危人群。一般认为,这种病毒在人与人之间传播似乎不大容易,除非有密切接触,如看护病人时未进行保护。在医院内集聚性病例中,人际间传播更容易,特别是感染预防与控制措施不足的时候。到目前为止,没有证据表明有持续的社区内传播。但最近韩国的病例表明,病毒的传染性似乎很强,与之前的认识有很大不同,病毒是否出现变异而变得更容易在人际间传播,需引起高度警惕。

      该病传染源认为可能和中东地区的骆驼有关。在一些骆驼身上已发现MERS冠状病毒,据报道一些MERS病人曾与骆驼接触。不过还不清楚人是如何感染该病毒的。MERS潜伏期为2-14天,平均5天。患者有发热咳嗽咽痛、头痛、气短呼吸困难等症状,严重的病例会出现肺炎、肺功能衰竭和死亡。部分MERS患者可能没有发热和呼吸道症状,而以腹泻为首发症状,有些患者甚至早期就出现肾功能衰竭。

      如果有人在前往阿拉伯半岛及其附近国家之后,14天内出现发烧和呼吸道疾病症状,应尽快就医。而与患者曾有过近距离接触的人(在大致2米范围内,或一个房间,或在看护区停留较长时间;与感染分泌物有直接接触,而未穿戴所要求的各种防护装备),应该医学观察14天,时间从与患者最近一次接触开始,一旦出现症状应尽快就医。明确诊断。

      由于该病无特异性药物和疫苗治疗和预防。因此,个人要保持良好卫生习惯,包括在接触畜类前后常洗手、避免接触病畜。个人应避免摄取未经加工的或不熟的畜类食品。WHO认为某些人群对MERS重症有高风险,这包括:糖尿病肾病或慢性肺病,还有免疫系统有缺陷的人。这些人要更加注意预防,如:避免接触骆驼;不要喝未经加工的骆驼奶;不要吃不熟的肉类,尤其是骆驼肉。

      MERS的持续传播能力与SARS相比有限得多,公共场所的短暂接触一般也不会导致感染,普通民众无需恐慌。同时我国有比较完善的突发公共卫生事件防控体系,一旦出现新突发传染病,就会启动相应的防控机制,控制传染源扩散,切断传播途径,保护易感人群,把疫情局限,维护正常的社会生活秩序。

      审编医生

      杜雨锡中医内科 主治医师医院:吉林市中心医院

      主治疾病:擅长治疗中医内科常见疾病,如原发性肺结核,大叶性肺...详情>