- 小儿肺栓塞
肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。既往观点一直认为儿童PE在临床少见，但国内外大量资料及尸检证实本病并非罕见病，在原发病的基础上存在PE发生的高危因素，是造成儿童PE的主要病因，如先心病合并感染性心内膜炎，肾 ...... [全文阅读]
去医院必看
- 挂什么科：呼吸内科
- 哪些症状：晕厥、呼吸困难、活动后气促、胸痛、紫绀、杵状指（趾）、咳痰、空气栓塞、肺栓塞、发烧、咯血、呼吸异常
- 好发人群：婴幼儿
- 需做检查：痰液免疫学检查、血常规、胸部透视、动脉血气分析、血浆D-二聚体测定、肺显像、因子VIII/因子IX促凝活性、血清纤维蛋白降解产物测定
- 引发疾病：急性呼吸衰竭、心力衰竭
- 治疗方法：药物治疗、手术治疗
就医小贴士
- 常用药物：尿激酶(UK)、链激酶(SK)、重组织型纤溶酶原激活剂
- 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
- 是否传染：否
- 患病比例：0.001%
- 治愈率：20%
- 治疗周期：1-7天
儿童PE的栓子来源与成人不同，由于儿童的下肢DVT和盆腔血栓较少见，故来自这些部位的栓子脱落引起的PE并非常见原因。小儿的栓子来源较为分散，与成人相比，因先天性疾病(如先天性心脏病、镰状细胞贫血等)或医源性因素(如留置静脉导管、胃肠外营...[详情]
1.症状小儿PE的临床表现与成人相似，症状和体征缺乏特异性，且变化颇大，可以从无症状到血流动力学不稳定，甚至发生猝死。有呼吸困难及气促，尤以活动后明显，胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛;晕厥可为肺栓塞的惟一或首发症状，烦躁不...[详情]
1.非特异性检查包括血常规及酶谱、胸片、动脉血气分析、心电图、肺功能、超声心动图等均有一定的提示意义，但不能作为确诊依据。肺部X线检查多有异常发现，如区域性肺血管纹理变细，稀疏或消失，肺野透亮度增加;肺野局部浸润性阴影，尖端指向...[详情]
鉴别诊断包括大叶肺炎、吸入性肺炎、肺不张、气胸、胸膜炎、哮喘、夹层主动脉瘤及心肌梗死、心包填塞、限制性心肌病、缩窄性心包炎及右心衰竭等。肺栓塞如继发细菌感染，可形成肺脓肿。肺脓肿（Lung abscess）是多种病原菌感染引起的肺组织化...[详情]
肺栓塞本身常为细菌性心内膜炎、心肌炎、肾病综合征激素治疗后、白血病、红细胞增多症、血小板减少症，或五官、尿路、肠道感染后的并发症，以及静脉点滴、心内插管检查、外科手术后、长期卧床、营养不良、腹泻脱水等患儿的并发症。极大或广泛的肺栓塞病例...[详情]
预防肺部发生栓塞及梗死，主要是对长期患病者，特别在手术后应注意早期作主动与被动活动，按摩疗法，以减少血流停滞的机会。应注意液体摄入量，避免血液循环的停滞或郁积。维持营养亦属重要。预防PE可用静脉滤器，适用于有下肢静脉血栓者，防止栓子脱落...[详情]
1.内科治疗(1)一般处理：对高度疑诊或确诊PE的患儿，应进行严密监护，对大面积PE可收入ICU病房;为防止栓子再次脱落，要求绝对卧床，保持大便通畅，避免用力;对...[详情]
