- 小儿继发性免疫性血小板减少性紫癜
由于免疫介导的继发性血小板减少性紫癜种类较多，如药物性免疫性血小板减少症，其他免疫性血小板减少症如Evans综合征，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，甲状腺功能亢进等。此处重点介绍儿科常见的继发性血小板减少性紫癜(secondary thrombocytop ...... [全文阅读]
去医院必看
- 挂什么科：儿科
- 哪些症状：鼻出血、皮肤瘀斑、皮肤瘀点、牙龈出血、发烧、血小板减少、紫癜、皮肤青紫色改变、血小板寿命缩短、贫血、骨髓巨核细胞成熟障碍、颅内出血
- 好发人群：婴幼儿
- 需做检查：血常规、骨髓象分析、束臂试验、血小板相关免疫球蛋白（PAIgG、PAIgA、PAIgM）、混合淋巴细胞培养试验
- 引发疾病：胃肠道出血、肺出血、颅内出血、血尿、急性肾功能衰竭
- 治疗方法：药物治疗
就医小贴士
- 常用药物：长春新碱、环磷酰胺
- 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
- 是否传染：否
- 患病比例：0.003%
- 治愈率：70%
- 治疗周期：2-5月
(一)发病原因1.感染 病毒感染可致血小板轻至中度减少，系因病毒抑制巨核细胞产生血小板，并使血小板寿命缩短。2.再生障碍 骨髓增生低下，可首先出现血小板减少，而后表现红细胞系和粒细胞系增生低下。3.骨髓增生异常 最早出现巨核...[详情]
临床症状取决于血小板减少程度和机体的反应，出血是在骨髓巨核细胞失代偿后出现，可有皮肤瘀点瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。严重病例全身皮肤发红，继之发热、寒战，严重出血包括口腔黏膜出血大疱、胃肠道出血、血尿、肺出血、颅内出血等;某些服用奎宁的病...[详情]
1.血液检查 血小板计数降低，重者常<(1～10)×109/L，出血时间延长，血块收缩不良;病毒性肝炎有肝功能检查异常。2.骨髓检查 骨髓巨核细胞数正常或增加并伴有成熟障碍。 MDS出现巨核细胞减少和红细胞系、粒细胞-单核细胞...[详情]
临床常需与以下疾病鉴别：1.再生障碍性贫血 表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与继发性免疫性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似，但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低，...[详情]
严重者可融合成片甚或形成血肿，鼻、齿龈出血也较为常见，还可伴有胃肠道、泌尿系出血等，颅内、脊髓及脑膜出血较少见，但如见有口腔、舌大片紫斑或血疱，又伴见头痛或呕吐，往往为颅内出血先兆，要特别警惕。一般出血程度与血小板减少程度成正比。，10...[详情]
预防本病的发生，关键是剔除导致继发性免疫性血小板减少性紫癜的病因。1.合理用药 化学物质尤其是药物，是导致继发性免疫性血小板减少性紫癜的最常见因素，所以必须注意合理用药。严格掌握对造血系统有损害的药物的应用指征，防止滥用对造血系统有...[详情]
(一)治疗1.肾上腺皮质激素 药物免疫性血小板减少可应用肾上腺皮质激素治疗，糖皮质激素能改善血管完整性而减少出血，根据病情选择口服或静滴。严重出血者可用肾上腺皮质激素2～3周。2.停用一切可疑药物 药物性免疫性血小板减少症患儿，...[详情]
食疗方：地榆胶衣蜜饮地榆50克，阿胶10克，花生衣、蜂蜜各30克。将地榆切片，焙炒成炭，与花生衣一同放入沙锅，加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁，纳入蜂蜜、阿胶烊化饮服，每日1剂。可清热凉血，适用于血小板减少性紫癜，皮肤出现瘀点或瘀...[详情]