- 小儿颅咽管瘤
颅咽管瘤(craniopharyngioma)起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，是一种常见的先天性颅内良性肿瘤，大多位于蝶鞍之上，少数在鞍内。颅咽管瘤的异名很多，与起始部位和生长有关，如鞍上囊肿、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、造釉细胞瘤、上皮囊肿、釉质 ...... [全文阅读]
去医院必看
- 挂什么科：耳鼻喉科、肿瘤科
- 哪些症状：视力障碍、颅内压增高、头痛、呕吐、视盘水肿、继发性视神经萎缩、嗜睡、脂肪代谢障碍、恶病质、偏盲、视野向心性缩小、视野缺损
- 好发人群：儿童
- 需做检查：生长激素、GnRH兴奋试验、黄体生成素、促卵泡激素（FSH）、催乳素(PRL)、促甲状腺激素（TSH）、血浆抗利尿激素（ADH）、头颅平片、促肾上腺皮质激素（ACTH）、颅脑CT检查、颅脑MRI检查、脑电图检查
- 引发疾病：无菌性脑膜炎、尿崩症、癫痫、消化道出血、
- 治疗方法：药物治疗、手术治疗
就医小贴士
- 常用药物：２０％甘露醇、速尿、地塞米松、甲状腺素片、强的松、垂体后叶素
- 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）
- 是否传染：否
- 患病比例：颅咽管瘤约占颅内肿瘤的4%
- 治愈率：40%
- 治疗周期：3个月
(一)发病原因本病为先天性疾病，生长缓慢。正常胚胎发育时，Rathke囊与原始口腔相连接的细长管道即颅咽管，此管随胚胎发育而逐渐消失。Rathke囊前壁的残余部分，前叶结节部，退化的颅咽管的残存鳞状上皮细胞都可能成为发生颅咽管瘤的起...[详情]
1.颅内压增高 多因肿瘤阻塞室间孔引起梗阻性脑积水所致，巨大肿瘤本身的占位效应也是颅内压增高的原因之一。本组有颅高压症状者占70.5%。表现为头痛、呕吐、视盘水肿或继发性视神经萎缩。2.内分泌功能紊乱 因压迫腺垂体使其分泌的生长激素...[详情]
普通实验室检查无特殊。内分泌功能检查多数病人可出现糖耐量曲线低平或下降延迟，血T3、T4、FSH、LH、GH等各种激素下降。少数表现为腺垂体功能亢进，大多数表现为程度不等的腺垂体及相应靶腺功能减退。1.生长激素(GH)测定和GH兴奋...[详情]
本病注意与下列疾病鉴别：1.鞍上生殖细胞瘤 发病率较低，首发症状几乎皆为多饮多尿，钙化囊变罕见，视神经多呈原发形萎缩，双颞侧偏盲者多、颅内压增高者少。2.视神经胶质瘤 单侧无痛和非搏动性突眼多见，视力减退多为首发症状。X线平片可...[详情]
颅咽管瘤生长缓慢，病程较长，主要损害视丘下部及周围的结构，引起内分泌功能紊乱，视力、视野损害和颅内压增高。治疗以手术为主。常见术后并发症如下：1.中枢性高热 患者高热持续不退，呈昏迷状态，预后较差，通常予以对症处理。原因可能是：①颅...[详情]
1.对高颅压者应立即给予脱水剂和利尿剂，以降低颅内压，此类患者应尽快做术前准备，行手术治疗。2.术前有腺垂体功能减退者，应注意补给足量的糖皮质激素，以免出现垂体危象。对其他腺垂体激素可暂不补给，因不少病人于术后腺垂体功能可得到恢复;...[详情]
(一)治疗由于肿瘤对周围重要结构的浸润压迫以及手术可能产生的影响，术前及术后均要检查下丘脑垂体轴、肾上腺功能及水、电解质平衡等。治疗原则是能够完全切除的肿瘤应尽量完整切除;体积大的肿瘤或与周围组织粘连严重时可做部分切除，术后辅以局部...[详情]
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Q:小儿颅咽管瘤是什么原因引起的？
“ 大多数颅咽管瘤起源于颅颊管靠近漏斗部的残余鳞状上皮细胞，故肿瘤位于鞍上，形成所谓“鞍上型”颅咽管瘤;少数肿瘤起源于中间部的残余细胞，则肿瘤位于鞍内，形成所谓“鞍内型”颅咽管瘤。部分颅咽管瘤在鞍上和鞍内都有，则肿瘤呈哑铃”[详细内容]
王玲玲
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Q:小儿颅咽管瘤能传染吗
柳晓伟
“指导意见：颅咽管瘤根据临床经验来说这种肿瘤是不会有传染的情况的，所以也不用担心孩子会传染给其他小朋友，要进行合理的护理，注意孩子的饮食健康，如果瘤体较大的话，就需要去医院进行切除或者药物治疗。”[详细内容]
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Q:应该怎么预防小儿颅咽管瘤?
靳俊杰
“你好，预防小儿颅咽管瘤应做到以下几点1.对高颅压者应立即给予脱水剂和利尿剂，以降低颅内压，此类患者应尽快做术前准备，行手术治疗。2.术前有腺垂体功能减退者，应注意补给足量的糖皮质激素，以免出现垂体危象。对其他腺垂体激素可”[详细内容]
- Q:小儿颅咽管瘤术后视神经萎缩
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Q:小儿颅咽管瘤应该怎么治疗？
“指导意见：小儿颅咽管肿瘤治疗原则是能够完全切除肿瘤应当尽量切除，体积过大的肿瘤、周围组织粘连严重时可采取部分切除，术后要通过放射治疗。大的囊性、单腔性颅咽管肿瘤可以通过放疗，而对于小的，只有两到三厘米的肿瘤要进行立体定向”[详细内容]
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Q:小儿颅咽管瘤怎么办
姜景凯
“颅咽管瘤是由颅咽管残余的上皮细胞发展起来的，一种常见的中枢神经系统良性肿瘤。颅咽管瘤为常见的先天性颅内肿瘤，好发于儿童，根据位置分为鞍內型，视交叉前型，视交叉后型和非典型型等。颅咽管瘤的治疗，目前首选手术治疗治疗原则是能”[详细内容]
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Q:小儿颅咽管瘤可以吃什么食物调节
杨岩
“你好，小儿颅咽管瘤可引起脑积水颅内压增高，视力视野障碍，尿崩症、向心性肥胖，可高度营养不良而呈恶病质，及垂体性侏儒症等。肿瘤向邻近结构扩展，可伸入额叶、颞叶、鞍后及斜坡等部位，临床表现为复视、偏瘫、癫痫、眼肌麻痹、共济失”[详细内容]