会阴切开缝合术
会阴切开缝合术步骤详解?
会阴侧切：会阴侧切左右均可，以左侧为宜。切口点选在4-5点之间，切线与垂直线成45度，剪刀与皮肤垂直，待产妇用力摒气，会阴绷紧时，一刀全层切开，切口长度一般3-4cm，如有特殊情况可延长至4-5cm。切开后用纱布压迫止血，若有活动性出血，特别是小动脉应结扎或"8"字缝合止血。缝合：胎盘娩出后应尽快缝合会阴。认真做好阴查，有无会阴裂伤，切口顶端位置，对侧情况，再次冲洗消毒会阴部，特别是肛门周围冲洗后用纱布和棉球覆盖肛门，用甲硝唑液冲洗切口，将无菌纱布塞入阴道暂时止血，暴露好切口，用化学合成可吸收手术缝线(商品名DEXONⅡ)2/0医用肠线连续缝合阴道粘膜层，第一针应超过切口顶端1cm处缝合，以防血肿，结扎后线不剪断，不留死腔，连续缝合至处女膜环内侧打结。连续缝合肌肉及皮下组织。最后用4/0可吸收手术缝线，连续皮内缝合，第一针和最后一针在皮下打结将线结埋在皮下。术毕取出堵塞宫颈的纱布，常规肛查有无肠线穿过直肠粘膜，有则拆除重缝。在缝合过程中，坚持无菌操作，各层次应认真正确对合，适度拉紧缝线止血，以利于切口愈合。
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