脊柱侧凸支具治疗步骤详解?

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      ①支具治疗方法:

      支具治疗后应摄站立位脊柱全长正、侧位X线片,配戴支具摄片观察侧弯矫正率是否超过50%,如超过50%,说明支具治疗效果满意。支具治疗中,通常需要2~3周才能适应支具,应鼓励患者尽快地增加配戴支具时间。每4~6周复查1次支具情况,以防止因患者身长增高而出现支具无效。复查时,应去除支具摄站立位脊柱全长正、侧位X线片,根据X线片表现评价侧凸的进展情况。注意:

      A.两个结构性弯曲到50°或单个弯曲超过45°时不宜用支具治疗。

      B.合并胸前凸的脊柱侧凸不宜用支具治疗,因支具能加重前凸畸形,使胸腔前后径进一步减小。

      ②支具治疗方案:

      支具治疗期间,要求患者每天穿戴23h,只允许患者在洗澡和短暂的锻炼时间内脱除,但很少有患者能坚持。由于部分时间配戴支具的治疗效果是可以接受的,所以一些医生推荐配戴支具时间可以降到每天16h。

      目前最常用的支具是Boston支具,每天穿戴至少16h,它可以防止侧凸进展,但不能永久矫正侧凸。一些脊柱外科医生应用了夜间侧方弯曲支具治疗腰弯和胸腰弯,但尚需对此进行长期的随访。

      如果支具治疗有效,女孩应配戴至月经初潮后2年、Risser征Ⅳ级;男孩配戴至Risser征V级,然后可逐渐停止支具治疗,继续随访几年。

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