近排腕骨切除术步骤详解?

　　X线正、侧位片有腕部解剖。(图1、2)

　　以桡腕关节为中心，在腕关节背侧做长约6cm的弧形切口。(图3)

　　显露伸肌腱支持带。(图4)

　　在第3、4间隔室之间切开伸肌腱支持带，将指伸肌腱牵向尺侧、拇长伸肌腱和桡侧腕长、短伸肌腱牵向桡侧，显露背侧关节囊。(图5)

　　横行切开背侧关节囊，游离其在近排腕骨上的附着，显露近排腕骨。(图6、7)

　　将带螺纹的钢针依次旋进三角骨、舟状骨和月骨，连同桡骨茎突一并切除。(图8)

　　清洗创面。(图9)

　　缝合背侧关节囊。拍摄平片，若头状骨近极未能完全坐落于桡骨远端月骨窝内，需予以复位并用克氏针固定。(图10)

　　松止血带，止血，确定无活动性出血后缝合合伸肌腱支持带。(图11)

　　关闭切口。