髂、股静脉血栓摘除术
髂、股静脉血栓摘除术步骤详解?
1.切口、显露 自腹股沟韧带中点作一纵行切口,沿缝匠肌内缘向下延伸约10cm长[图2 ⑴]。切开深筋膜,即可见栓塞部位的静脉肿胀隆起、管壁变厚、发白及韧硬。将横跨股静脉上面的阴部外浅动脉切断、结扎[图2 ⑵],便于显露股静脉。切开血管外的鞘膜,细致分离股动脉和股静脉,并将股动脉连同缝匠肌拉向外侧。 2.控制血管 将股静脉的近、远心端及其分支各绕一细纱布带,以控制出血[图2 ⑶]。 3.切开静脉及摘除血栓 先调整手术台,抬高病人的上半身。再向上提起股静脉及其分支的纱布带,即可控制静脉的血流。 在栓塞部位纵行切开股静脉壁1~1.5cm长后,挤出或用无齿镊摘出黑色的血栓[图2 ⑷]。同时,麻醉师可从上肢静脉注射50mg肝素。结合使用吸引和大、小腿按摩,摘除静脉远心段的栓塞。在病人鼓起腹部用力下挤的帮助下,用吸引管吸引以清除静脉近心段的血栓,直至血流涌出通畅为止[图2 ⑸]。最后,用淡的肝素液冲洗静脉管腔,以免遗留残栓造成肺 4.缝合切口 静脉切口用细丝线作连续外翻褥式缝合[图2 ⑹]。结扎最后一针缝线前,须先放血排气。
相关医院
-
三级甲等有22人点评医院电话:预约挂号:010-58516999,总机:58516688 转
-
三级甲等有4人点评医院电话:总机:010-66958114,服务台:66958294,挂号室
-
三级甲等有9人点评医院电话:021-62528805(总机)
-
三级甲等有5人点评医院电话:总机:021-31166666
-
职称:主任医师擅长:妇科内分泌,包括不育...
-
职称:主任医师擅长:...
-
职称:主任医师擅长:妇幼保健...
-
职称:主任医师擅长:妇产科疑难急症,子宫...