腰椎界面内固定术前准备_手术查询

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　　①患者准备：除按腰椎后路或前路手术常规进行术前各项准备外，主要是对施术椎节做详细的影像学测量，获取正确数据，以便于选择相应型号的植入物。

　　A.X线摄片：主要为后前位及侧位。

　　B.CT或MRI检查：测定椎节前后径长度及观察周围组织状态。

　　②选择相应尺寸的植入物：

　　A.长度：椎节前后径小于30mm者，选用20mm长度的Cage;椎节前后径大于32mm者，则用26mm的Cage;椎节前后径介于30～32mm之间者，可选用23mm规格的Cage。要求Cage距椎节前缘及后缘均大于3mm。前路施术时，Cage的长度一般较大。

　　B.直径：对椎节狭窄者，选用14mm规格;对椎节明显松动不稳者，一般用16mm规格。前路手术时可酌情选用16mm或18mm规格。原则上要求植入物能支撑椎节的正常高度，并嵌入上下椎体内各2～3mm。椎间隙高度测量。椎节前缘上下间距为WX，椎节后缘上下间距为YZ，取两者平均值即可。

　　③术前检查：除前述的影像学检查外，尚应注意以下内容：

　　A.详细的病史：包括现病史及过去史。既往有手术史者，可因瘢痕组织的存在而增加手术的难度，易出现并发症;曾有脊髓造影或椎管内药物注射史的病例，易伴有粘连性蛛网膜炎而影响手术疗效。

　　B.全面的体格检查：除用于确诊的全面查体外，尤其应注意神经系统方面的检查，包括肌力、感觉及反射等，并详细记录,以便手术前后对比。肥胖、身材矮小及腰部畸形常增加手术的难度及并发症发生率。在双椎节以上病变者，疗效亦受影响。

　　C.必要的辅助检查：包括血、尿、便常规，出、凝血时间，肝、肾功能，心电图及其他相应的影像学检查等。

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