胆总管十二指肠端侧吻合术
胆总管十二指肠端侧吻合术应该注意什么事项?
1.胆总管十二指肠端侧吻合时,胆总管不要分离太长,管壁不宜分离太干净,以免管壁缺血坏死,影响吻合口愈合。
2.如胆管短,无法安置t形管时,也可在胆管十二指肠吻合后,由十二指肠置入导尿管,通过吻合口。方法是于十二指肠降部中段前壁纵行切开十二指肠,放入导尿管,其头端经吻合口进入胆管。缝合肠壁切口,并缝合数针包埋固定导尿管于十二指肠壁。
3.放置t形管作胆管引流,管内支架,术中或术后灌洗,造影,并防止术后发生吻合口漏,引起胆汁性腹膜炎。
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