腹式广泛全宫、全阴道、全尿道切除术加膀胱瓣代尿道腹壁移植术应该注意什么事项？

　　【手术时机】

　　术前腔内放疗者，需在放疗停止后2周左右进行手术。

　　【手术范围】

　　切除范围包括子宫、附件、阴道、尿道、膀胱。

　　根据病变范围不同，可分为以下三种术式。

　　1.病变犯及大部分阴道、尿道，膀胱三角区未受侵者，可行广泛全宫、全阴道、全尿道切除术+膀胱瓣代尿道腹壁尿道形成术(图1)。

　　2.病变犯及膀胱为主，可行广泛全宫、膀胱切除术+回肠代膀胱手术(图2)。

　　3.病变犯及大部分阴道、尿道、膀胱者，行广泛全宫、全阴道、全尿道、膀胱切除术+回肠代膀胱术(图3)。