1.穿孔钢丝 穿引钢丝的方法随骨折的部位而不同,一般常用环形固定法和8形固定法两种。
环形固定法:多用于髌骨骨折。用粗圆针穿以钢丝,贴近骨的边缘,在腱内环形缝合;或先在骨折的两侧对应地用小钻头各钻一隧道,而后用钢丝环形穿过隧道。
8形固定法:常用于尺骨鹰嘴骨折。先在骨折两端各钻一横断隧道,然后将钢丝8形穿过,钢丝交叉在骨外。
2.收紧钢丝 先用巾钳等器械将骨折复位,并保持位置,然后慢慢收紧钢丝,以免切断骨质及软组织,或把钢丝拉断。待完全收紧至骨折端紧密相接后,才可将钢丝两端拧结成绳状[图2]。松紧度要适当,过松骨折断端间会遗留裂隙,影响愈合,过紧则容易拉断钢丝。
3.处理残端 剪除多余的钢丝,留下3~5毫米的残端,将其弯向骨面或埋于凹陷处的软组织中,不使刺及皮肤而致疼痛。
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