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巩膜灼滤术

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巩膜灼滤术步骤详解?

  角巩膜缘角膜穿刺、缝上直肌牵引线同小梁切除术。

  1.做以角膜缘为基底的球结膜瓣。方法已在小梁切除术中介绍。

  2.翻转球结膜瓣,在角巩膜缘前界稍后处用烧灼器做1mm×5mm轻度烧灼(图1)。

  2.然后在烧灼区中央做平行于角巩膜缘的垂直切开,深度约为巩膜厚度的3/4(图2)。

  4.以烧灼器烧灼切口侧缘,使切口边缘收缩,形成至少1mm宽度的裂开(图3)。

  5.将刀刃翻转向上,用刀尖挑开其余1/4厚度巩膜(图4)。

  6.此时房水外流,虹膜随之自然脱出。如不脱出,轻压切口后唇,使虹膜脱出(图5)。

  7.做周边部虹膜切除,方法与小梁切除术中介绍的相同。恢复虹膜。

  8.将结膜瓣复位,用10-0尼龙线连续或间断缝合球结膜及球筋膜伤口。

  9.经角膜穿刺口向前房内注入平衡盐水,恢复前房。

  

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