糖尿病不可怕，并发症要人命
营养师支招
糖尿病饮食对于血糖的控制是十分重要的，营养师通过对糖尿病病人的体重、体型、职业、血糖状况，通过计算饮食中的热量进行对糖尿病患者的饮食进行宏观调控进而控制血糖的稳定性。
营养配餐小流程
A、计算理想体重 理想体重=身高cm-105E、计算总能量
B、判断体重是否正常F、确定三大营养素的比例（蛋白质、脂肪、碳水化合物）
C、判断活动强度，根据不同劳动强度项目表判断病人的体力活动强度
D、确定病人能量供给目标
体重指数（BMI）：是评价18岁以上人群营养状况的常用指标。
体重指数=体重（kg）÷身高²（m）标准体重（kg)=身高（cm）-105举例说明：体重指数BMI=70÷（1.75×1.75）=22.86评价自己是肥胖还是消瘦
通过BMI值来衡量肥 胖30~35超 重25~30理 想20~25体重不足低于18.5不同劳动强度项目举例
成年糖尿病患者每天的热量供给量（千卡/千克）
劳动强度 |
体重不足 |
理想 |
肥胖/超重 |
|---|---|---|---|
重体力活的 |
40-50 |
40 |
35 |
中体力活的 |
40 |
35 |
30 |
轻体力活的 |
35 |
30 |
20-25 |
休息状态 |
25-30 |
20-25 |
15-20 |
计算自己每日所需的总热量
每日热量=单位体重所需的总热×标准体重
（千卡） （千卡/千克） （千克）
一个轻体力的患者，身高170cm 体重65kg，那么每日的总热卡为：65×30=1950kcal
糖尿病患者三大营养素需求比例
蛋白质占供给量为15%
脂肪的摄入量20%~30%
碳水化合物占供给量的55%~65%
自我营养搭配
- 一、举例 ：患者王某，退休，男，60岁，身高170cm，体重 80kg，临床诊断：2 型糖尿病，要求饮食治疗。根据病人的年龄、体重、能量供给量确定为1300kcal/d。
- 二、确定三大营养素比例。该三大营养要素的比例分别为碳水化合物占55%、脂肪占27%、蛋白质占18%。
- 三、碳水化合物，脂肪，蛋白质热价与食物所对应的比例为4kcal/g、9kcal/g、4kcal/g，因此，碳水化合物供给量为1300kcal/g×55%÷4kcal/g=180g/d；脂肪供给量为39g/d；蛋白质供给量为59g/d。
- 四、确定饮食供给量的餐次和能量比例，按营养素的分配方案进行分配,确定食谱。
常见食物营养成分简表（食部为可食的部分，表中各含量以100g包含为标准）
制定食谱
适合糖尿病患者营养餐的分配方案
- 该糖尿病病人的三大营养素三餐分配量分别为：
- 早餐（20%）：蛋白质为58.5×20%=7.8(g);脂肪为39×20%=7.8（g）；碳水化合物为178×20%=35.6(g);
- 午餐（40%）：蛋白质为23.4(g);脂肪为15.6（g）；碳水化合物为71.2(g);
- 晚餐（40%）：蛋白质为23.4(g);脂肪为15.6（g）；碳水化合物为71.2(g);
主食数量的确定。在食谱编制过程中，一般以碳水化合物的需要量确定主食量。副食数量的确定。一般以需要由副食提供的蛋白质确定副食数量。烹调油的量=总脂肪需要量-食物中的脂肪含量
早餐主、副食的确定：例如早餐食品为馒头与牛奶。
该患者 早餐需要摄入碳水化合物的量为35.6g，以馒头为主食，查食物营养成分表可知馒头的碳水化合物的含量为47%
各餐主食需要量=各餐碳水化合物的需要量×品种的供应比例÷食物中碳水化合物的含量
则馒头的蛋白质供给量为35.6÷47%=75g
各餐某一副食需要量=各餐副食蛋白质需要量×食品供应比例÷食物中蛋白质的含量查食物简表可知馒头的蛋白质的需要量为7%，则馒头的蛋白质供给量为75×7%=5.25g。早餐蛋白质的需要量为7.8g，需要由牛奶供给的蛋白质为7.8-5.25=2.55g
查表可知牛奶的蛋白质含量为3%，则牛奶的需要量为2.55÷3%=85g
午餐主副食品数量的确定：例如吃草鱼和白菜
计算如上：米饭需要量为275g，草鱼为100g
晚餐主副食品数量的确定：例如吃猪瘦肉和生菜
计算如上，米饭需要量为275g，猪瘦肉81g
早晚的蔬菜定位白菜和生菜，数量分别为200g，
午餐和晚餐的烹调用油分别约为12g。
一天的食谱表
