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24-01-12 23:44发布于 北京 来自 iPhone 15 Pro
#女子硬扛流感10天两个肺都白了#在一些媒体上经常能看到这种误导性很强的宣传。

应当宣传的,是哪些人在确诊流感后需要尽早使用抗病毒治疗,而不是「硬抗」导致白肺。

1.口服抗病毒药物(包括奥司他韦和玛巴洛沙韦)的主要用药人群,是流感后容易重症的高危人群,简单来说就是PICO-65人群(P:孕妇、I:免疫抑制人群、C:合并症、O:肥胖及65岁以上老年人)加上5岁以下儿童。(流感能不能硬抗 O庄时利和

这名女子出现白肺的重要因素是,她有基础疾病,属于提到的PICO-65,在疑似或确诊流感后应该尽早上抗病毒药物。但并不代表所有人在流感后都要这么做。

2.很多人关心的一点是,如果自己身体健康(非上面的PICO-65),得了流感后不吃抗病毒药,会不会也发展为肺炎?

先说奥司他韦。随机对照临床试验的结果表明,在发病早期(36~48小时内)用奥司他韦可以缩短健康儿童和成年人的症状持续时间(可参考上面那个链接)。而荟萃分析的结果存在一些差异,美国CDC认为奥司他韦对这些健康儿童和成年人因流感住院的风险没有降低(但是因为住院率非常低,不足以检测效果)。

再说的简单一点,你不是高危人群,确诊或疑似流感后主要是对症治疗(解热镇痛药啥的),早点用奥司他韦主要是缩短病程,但是对并发症的影响比较有限。

玛巴洛沙韦比奥司他韦新一点,目前的研究数据也少一些,但是有一些数据表明玛巴洛沙韦的抗病毒效果更强大一点,尤其是改善乙流症状方面显著优于甲流,对降低住院率也更加显著(日本真实世界研究)。

整体而言,上面这两个药更多还是针对流感的重症高危人群。

3. 但是还有一方面,非高危人群早期使用抗病毒药物,另外一个间接受益是保护身边的高危人群,尤其是家里的儿童和老年人。

这方面玛巴洛沙韦表现更出色,玛巴洛沙韦在用药24小时候即停止病毒释放,降低周围人的感染风险。

当然玛巴洛沙韦也有不足,在国内尚未批准于孕妇和1~5岁儿童,这方面奥司他韦的研究数据更充足一些。

4. 回到这个话题。真正应该大力宣传的,是尽早接种流感疫苗,高危人群在疑似或确诊流感后尽早使用抗病毒药物。

而不是逮着一个「硬抗不吃药变成白肺」的流感病例贩卖焦虑,使劲赚取流量。

庄时利和

@庄时利和

有人问流感能不能硬抗。 简单的回答是,大多数人可以,但没必要。 (关于感冒能不能硬抗(注意不是流感)可以参考之前写的http://t.cn/A6W3V5RR) 硬抗意味着得了流感之后不吃药,这里的药分为两种,一种是抗病毒药物,一种是解热镇痛等非处方药。 1.先说抗病毒药物,现在口服的主要有奥司他韦和玛 ​
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