根据2019 年GERD的患病例数来看，患病人数最多主要集中在青中年人群，其次是年轻老年人群，若按年龄段排序患病人数前3 的人群是50~54岁、45~49岁、30~34岁，这可能与这部分人群的饮食习惯（如食油腻、甜食、饮酒、喝浓茶）及肥胖或超重等密切相关。
1990—2019年我国GERD疾病负担从粗率来看呈上升趋势 ...展开全文c
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肥胖不要只看体重，可以看看腰臀比和颈部脂肪厚度，好多说咽部异物感的虽然没有反酸烧心，但是一看大腹便便，胃镜一做那妥妥的胃食管返流啊 2上海·上海市东方医院住院部
为什么我要求没有禁忌的话胃镜尽量要麻醉，因为像图片显示胃大弯里面皱壁很多，充气足够才能看到一片发白的早期癌，而普通胃镜的时候恶心呕吐频繁，没有机会充足气体，这样观察会漏掉体大弯常见的印戒细胞癌 ，日本麻醉的少，30%比例，原因第一麻醉很贵，第二镇静、咽部麻醉和安抚做的很好，第三能忍。 ...展开全文c
按日本全民除菌计划的推进，目前死亡率已经下降了20%多，估计再三十年后，胃癌就是日本疾病谱里面属于少见病了（图片最右侧阶段），而我们还在日本这个图片里面最左边红色最粗的这一阶段。也就是说起码日本很多专职上消化道内镜医生要转岗下消化道查肠癌了
日本顺天堂的上山教授分享的筛查胃癌技巧，其实从这个课件就可以看出背景黏膜对肿瘤筛查方向的指引作用，基本上胃癌筛查的技都是给予幽门螺杆菌是否感染与萎缩肠化分布区域这两个决定的，这也就是为什么我非常强调hp感染对胃癌发生的巨大影响 ，强调有菌必除、首战即决战
这位网友的结果，抗壁细胞抗体阳性。A型胃炎诊断明确了，虽然没什么进一步需要处理的措施，但是起码知道自己是啥病了
上午去肿瘤医院给一位科主任做了检查（作为排名第一的肿瘤医院每次去都是人山人海，可见中晚期癌真多，早筛前景广阔），又赶去给一位武汉来的网友做了胃镜，很有意思的是，到工作室来的大部分都是武汉的。这位网友的既往胃镜结果就是萎缩性胃炎，没有其他提示，我进去贲门发现都是固着黏液，心里一下就 ...展开全文c
这是一个很可惜的案例，宁波的同行问我的，2年前发现的一个结肠息肉，疫情关系，发现了以后回了趟老家就忘了处理，今年想起来复查了一次，这个带蒂的息肉已经是黏膜下深浸润癌了，很显然当时是黏膜内癌，到了今天就要结肠外科切除加上淋巴结清扫，我门诊也偶尔有几位网友做了内镜后面就忘了处理，不过 ...展开全文c
上海在李兆申院士的引领下更推荐全民除菌，除非有不可抗力，北方不这样认为的却很多，所以，一般我喜欢往南跑![[doge]](http://cdn-img.sm-tc.cn/?src=l4uLj4zF0NCZnpya0YvRjJaRnpWM0ZyR0IvL0J6Pj4yLhpOa0JqHj42ajIyWkJHQmoeL0JGQjZKek9CeztDNz87HkZqIoJuQmJrPzaCQjZjRj5GY&restype=3&from=derive&pi=&v=1)
，有意思的是北方来我们中心参观学习的挺多，他们理解的非常不错，说明这是理念的问题，可以被纠正
，有意思的是北方来我们中心参观学习的挺多，他们理解的非常不错，说明这是理念的问题，可以被纠正 
肠癌以肉眼可见的速率增加，因为老龄化速度很快，在坚持不做肠镜的群体中炸弹比比皆是。2024上海抗癌协会的筛查与预防指南
像这样的官媒都在说可以不清除，你可以想象胃癌的基础还会少么
【#体检查出幽门螺杆菌怎么办#？#幽门螺杆菌一定要清除吗#？】我国幽门螺杆菌人群感染率接近50%。临床研究表明，幽门螺杆菌感染是胃癌明确的致病因素，它破坏胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡，约1%的感染者可能出现胃癌以及胃黏膜相关组织淋巴瘤。
![[话筒]](http://cdn-img.sm-tc.cn/?src=l4uLj4zF0NCZnpya0YvRjJaRnpWM0ZyR0IvL0J6Pj4yLhpOa0JqHj42ajIyWkJHQmoeL0JGQjZKek9DLx9DNz87HkZqIoJeKnouQkZigkI2Y0Y%2BRmA%3D%3D&restype=3&from=derive&pi=&v=1)
医生提醒，胃癌潜伏期通常为5-10年，为早期干预提供 ...展开全文c
医生提醒，胃癌潜伏期通常为5-10年，为早期干预提供 ...展开全文c
幽门螺杆菌感染就会按照图示这样子的进展顺序蔓延到全胃，理论上除菌越早萎缩肠化停止的越早，停止后就不会范围再扩大，至于内部癌变概率就是越小越低，刚有个问诊，其母亲hp++，说看我微博很多年了，最近胃镜一做有个癌，我一看活检也没除菌，所以光看不去行动那不就是白看了，一直 ...展开全文c
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上午去肿瘤医院给一位科主任做了检查（作为排名第一的肿瘤医院每次去都是人山人海，可见中晚期癌真多，早筛前景广阔），又赶去给一位武汉来的网友做了胃镜，很有意思的是，到工作室来的大部分都是武汉的。这位网友的既往胃镜结果就是萎缩性胃炎，没有其他提示，我进去贲门发现都是固着黏液，心里一下就 ...展开全文c
医生的专业主义精神，作为一个保障现代医疗体系有效运行的基石，没得到足够的重视。医生在受训阶段和执业阶段都应该加强职业规范教育，专业组织机构的存在可以加强这些规范的实施，仅这两条都还不能保证医生只会以他的病人利益至上、以公众利益至上。但反过来说，在一个广泛缺乏专业主义精神传统的社会 ...展开全文c
像这样的我要是稍微变通一下，底线放低一点，活检的地方换换，也保证一个月后萎缩肠化消失，没多久可以变大富翁 了
上两周切除了两例早期印戒细胞癌，都是五十多岁女性，类似于下图的超早期的印戒。但是和图片除菌后发生的背景黏膜不一样，上周切除的一例是在A型胃炎的背景上发生的（红圈的这个，就是白白一小片），一例是在从没有感染Hp的胃内发生的，两个特点，前一个很小，后一个很早，所以我都推荐内镜下切除后随 ...展开全文c
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