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有问必答网内科心血管内科高血压→ 脑干梗塞,陈旧性下壁心肌梗塞

脑干梗塞,陈旧性下壁心肌梗塞

男 | 67岁2017-04-06 16:30:075人回复来自海口市

健康咨询描述:有轻度脂肪肝,高血压五年,一直药物控制,平时有饮酒习惯。4月2日晚发病,手脚乱动,喝水呛,呕吐,昏迷,尿失禁。4月3日凌晨入院,医生诊断脑干梗塞,住进ICU,瞳孔放大,不能自主呼吸。4月4日,瞳孔基本恢复正常大小,自主呼吸微弱恢复,昏迷加深。4月5日,发烧,能自主呼吸,但医生说是病理呼吸,有病理反应。再次CT检查,排除肺部引起发烧,脑干梗塞面积扩大。能够从鼻饲管喂流食,肚子有点胀气,医生说是消化不好。4月6日,住进ICU四天,目前持续高烧,用冰袋和酒精擦拭身体物理降温,效果不明显,病人没有意识,一直昏迷不醒。医生加了苏醒针和蛋白针。请问,我爸现在的情况是不是好转,恢复的可能性大吗?医生之前说最好的结果也是植物人,现在呢,大概能恢复到什么程度?目前治疗和护理需要做些什么?

医生回复区

郭海良
擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、帮助网友:186217
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2020-09-07 11:22:07 我要投诉

      目前这个是有脑干梗塞,这个部位还是比较特殊的,那么生命中枢的部位可能比较严重,这个可能需要降低颅内压,那么也是扩张血管治疗的,有心肌梗塞的话,那么可以吃应用硝酸甘油扩张血管

朱福民
擅长: 急性上呼吸道感染,消化道出血,肠胃炎,胆囊炎,胃炎帮助网友:62856称赞:4
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2017-04-06 19:46:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述你病人的情况,病人昏迷,高热不退,病情是很严重的,
      指导意见:
      根据以上临床表现,患者病危,治愈有一定难度,现在主要是加强护理工作,预防褥疮,堆积性肺炎,积极对症治疗。

李春艳
擅长: 脑动脉硬化,冠心病,糖尿病,胃溃疡,脑出血,脑梗塞帮助网友:23311称赞:66
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2017-04-06 17:21:50 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述患者的情况比较严重,恢复的希望很小。
      指导意见:
      您好,患者的情况随时有生命危险,就是保住性命将来愈后也是不好的,建议根据医生指导加强护理,勤翻身,拍背,按摩。
      以上是对“脑干梗塞,陈旧性下壁心肌梗塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘鑫
擅长: 泌尿系感染,小儿感冒,脑外伤,先天性膈疝帮助网友:115451称赞:156
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2017-04-06 18:21:48 我要投诉

      病情分析:
      这种情况一般需要配合疏通血管的药物来同时进行治疗,
      指导意见:
      尽量的要注意保持清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物,注意控制血压在正常范围内。

王培全
擅长: 肺炎,肺气肿,肺心病,消化不良,肠胃炎,脑梗塞,脑帮助网友:24668称赞:28
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2017-04-06 19:03:37 我要投诉

      病情分析:
      脑干是人体的生命中枢,病人现在所出现的呼吸不好及发烧等情况和脑干梗塞是有关系的,结合情况来看病人总体预后不好
      指导意见:
      建议首先需要用冰帽物理降温来保护脑细胞,同时如果体温持续升高控制不良的话建议配合中成药安宫牛黄丸来进行治疗,肠内营养还需要继续进行的,同时每次喂饭之前需要会抽看看胃内残留量多少,如果残留量大于200毫升暂时停止喂养,同时给予双歧杆菌三联活菌散来进行调理胃肠功能,另外还需要给予甘露醇或者是甘油果糖来进行降低颅内压的,可以同时配合白蛋白一起用,这样降颅压效果更好些的,催醒可以静脉泵入纳洛酮同时配合输注醒脑静来进行治疗,注意醒脑静需要现加现用,不能放置太长时间,同时可以让医生联系中医科来进行针灸或者是按摩理疗,对病人以后恢复都是有帮助的,短期内清醒的可能性不大,先保住命再说

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

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