肝药酶抑制剂有哪些

有问必答网 2022年01月21日 17:17:22

      肝药酶抑制剂中常见的有CYP3A4抑制剂、CYP2D6 抑制剂、CYP2C9抑制剂、CYP1A2抑制剂、 CYP2C19抑制剂等,CYP3A4抑制剂又包括了大环内酯类抗生素、唑类抗真菌药、钙离子拮抗剂。药物需要医生的指导下使用,不能私自用药:

      一、CYP3A4抑制剂

      1、大环内酯类抗生素:主要有交沙霉素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等,这种对酶的抑制作用称为自杀性抑制;

      2、唑类抗真菌药:酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、奈法唑酮(抗抑郁药),是CYP3A4 强效效抑制剂,通过抑制真菌细胞色素依赖酶,阻止麦角甾醇的合成而使真菌死亡,用于各种真菌感染;

      3、钙离子拮抗剂:主要有米贝拉地尔、尼卡地平、维拉帕米、地尔硫等,会跟许多药物发生不良反应,需要遵医嘱用药;

      二、CYP2D6 抑制剂:具有活性的CYP2D亚族酶,其活性不会被化学物质诱导,但可被抑制,主要有奎尼丁、氟伐他汀等;

      三、CYP2C9抑制剂:主要有异烟肼、胺碘酮、氟伐他汀、氟康唑等,这种对华法林抗凝活性影响更明显;

      四、CYP1A2抑制剂:主要有抗抑郁药氟伏沙明、喹诺酮类抗生素及非选择性的肝药酶抑制剂西咪替丁等;

      五、 CYP2C19抑制剂:主要有奥美拉唑和伏立康唑等,其诱导剂有利福平和苯妥英钠。