肛裂可能是外边疼，也可能是里边疼，这主要与肛裂的创面有关，通常创面可能发生在肛门口以里，也可能发生在肛门口边缘。肛裂可能是长期便秘、腹泻、肠道炎症、肛门外伤、肛门肿瘤等原因导致的，具体情况还需要去医院咨询医生了解，并在医生的指导下采取合适的方式治疗。
1、长期便秘：饮食不当、长期不运动可能会导致肠蠕动减慢，在临床上可能会出现便秘的情况，同时还会伴有大便干结、排便困难等症状，如果没有及时治疗，可能在排便时导致肛门出现机械性创伤并形成溃疡。患者出现便秘，需要在医生的指导下调整饮食，多吃蔬菜和水果，如芹菜、火龙果等，同时要适当运动，多喝水。
2、腹泻：饮食不洁、腹部受凉可能会影响肠道的正常生理功能，在临床上通常会出现腹泻的症状，在此期间肛管受到机械性创伤次数增多，并且粪便还会对肛管进行刺激出现水肿，如果没有及时治疗，可能会出现创伤的情况。患者在平时要注意饮食卫生，同时要注意腹部保暖，以温热的食物为主。
3、肠道炎症：长期不良的饮食习惯、免疫力低下可能会导致细菌入侵，诱发肠道出现炎症，如果没有及时治疗，炎症加重，可能会侵袭到肛管出现肛裂。患者需要在医生的指导下服用头孢拉定分散片、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类的药物治疗，可以缓解肠道炎症。
4、肛门外伤：用力排便、遭受外力撞击可能会导致肛门外伤，并出现肛门口处撕裂的情况。患者需要在医生的指导下使用碘伏，将局部消毒，同时遵医嘱服用阿莫西林胶囊、红霉素分散片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，具有抗炎止痛的作用，如果症状比较严重，还需要通过清创缝合的方式治疗。
5、肛门肿瘤：遗传因素、炎症反复刺激、免疫系统损失可能会导致局部组织异常增生并形成肿瘤。随着肿瘤不断增大。通常会对肛门处不断刺激，容易诱发肛裂的情况。患者需要在医生的指导下通过肿瘤切除术治疗，如果是恶性肿瘤还需要通过放疗、化疗等方式进行辅助治疗，可以控制疾病发展。
肛裂除了上述治疗以外，在平时要密切关注自身的情况，如果出现其他的症状还需要积极诊治，以免延误病情。