活动性肺结核是指具有肺结核相关的临床症状和体征，经结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查证实有活动性依据的结核病。具有一定的传染性，需要积极进行治疗。患者常出现咳嗽、咯血、咳痰、低热、乏力、盗汗等症状。
活动性肺结核可以分为五类，包括原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管及支气管结核、结核性胸膜炎。其中，原发性肺结核主要表现为肺内原发病灶及胸内淋巴结肿大，或单纯胸内淋巴结肿大；血行播散性肺结核表现为两肺均匀分布的大小、密度一致的粟粒阴影。
活动性肺结核的治疗需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，治疗周期通常在6-12个月。常用的抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等。在治疗过程中，患者还需要注意定期复查胸片、痰检等，以评估治疗效果，并注意观察用药后的不良反应。