商品名称加诺

通用名称托尼萘酸片

主要成份本品主要成份α,4-二甲基苯甲醇烟酸酯; α-萘乙酸。

适应症1.胆管系统的急性，亚急性，慢性炎症性疾病，以及各种阻断了肝脏胆汁分泌的疾病，如肝炎，胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆汁性绞痛，胆汁阻滞及黄疸等。
2.因胆汁分泌不良，进食脂肪或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗。
3.胆道胆囊造影的X光显影增强剂。

不良反应 耐受性良好,不良反应轻微,少数敏感者可能发生轻微的胃肠道不适或皮肤过敏现象(如稀便,恶心,皮疹等),停药后可消退。

禁忌对本品中某种成分过敏;胆道梗阻性疾病(如结石嵌顿);严重肝功能衰竭;肝昏迷;胆囊气肿。

注意事项1.肾功能不良者慎用。
2.孕妇及哺乳期妇女慎用或遵医嘱。

孕妇及哺乳期妇女用药本品缺乏足够的孕妇用药后资料,孕妇及哺乳期妇女慎用或遵医嘱。

儿童用药本品儿童用药的安全性和有效性尚未明确定论， 儿童不推荐使用。

老人用药老年人使用本品,一般无需调整剂量。对于严重肾功能不全患者,宜相应调整本品使用剂量。

药物相互作用人体试验发现,本品与多种抗生素合用时,可提高胆汁内抗生素的浓度。口服本品可使四环素在胆汁中的浓度提高37倍,青霉素G在胆汁中的浓度提高20倍,磺胺在胆汁中的浓度提高32%-89%,但不引起磺胺结晶的危险。

药物过量对过量使用本品，尚无经验。如果过量使用，急需清除肠胃中残存药物及相应支持治疗，加强患者重要生命体征监控。

药物毒理1.药理：托尼萘酸片为一复方制剂， 每片含α-萘乙酸75mg，α，4-二甲基苯甲醇烟酸酯37.5mg，即以2:1相配伍，可起到协同泌胆抗炎及护肝作用。
(1)α，4-二甲基苯甲醇是从姜黄科植物中提取的主要活性物质，可确切促进肝细胞生成和分泌含所有活性物质的生理性胆汁；与烟酸酯化可缓解伴有炎症过程的胆道痉挛所致的疼痛，并可使对甲基苯甲醇在水相和脂相之间分布更佳。
(2)α-萘乙酸为一有机弱酸，它除了能促进生理性胆汁分泌作用外，尚有极强的抗炎作用，能有效消除胆道的炎性水肿，保持胆道通畅。
(3)此外，α， 4-二甲基苯甲醇烟酸酯和α-萘乙酸均有明确的护肝作用，能促进肝细胞再生，因而改善肝脏功能。
(4)托尼萘酸片可明显增强胆囊造影的显影效果，促进肝脏对造影剂的清除。
2.毒理：动物试验显示，小鼠口服本品的LD50 为：1841mg/Kg，大鼠口服本品的LD50 为：5400mg/Kg。

药代动力学据资料报道，狗口服α-萘乙酸200mg/Kg，用药180分钟达血峰值，持续220-240分钟：口服α，4-二甲基苯甲醇烟酸酯100mg/Kg，60分钟时胆汁分泌达峰值，120分钟时胆色素速峰值；口服300mg/Kg托尼萘酸片（即α-萘乙酸200mg/Kg，α，4-二甲基苯甲醇烟酸酯100mg/Kg），用药120分钟后胆汁分泌量增高60%。

贮藏遮光，密封保存。