婴儿肥胖

目前的研究表明，早期婴儿体重过重会影响童年的生活及成年后的健康，对其有着终身影响。越早肥胖，2型糖尿病、心血管疾病、代谢问题、骨性关节炎（osteoarthritis）以及部分肿瘤的发病也越早。此外，相关的视网膜和肾脏并发症，非酒精性脂肪肝疾病，阻塞性睡眠呼吸暂停，多囊卵巢综合征，不育症，哮喘，矫形并发症，精神疾病等患病风险也将增加［Gerontology. 2014;60(3):222-228］。成年后也更容易肥胖，这近一步影响身体健康。

更为严重的不是身体疾病，而是精神影响。肥胖儿童会被同伴嘲笑、取绰号和戏弄，这进一步会被孤立甚至陷入自闭；会感觉绝望并失去参加正常活动的兴趣；进而导致吃更多运动更少，容易疲劳并且注意力难以集中，这些会进一步导致其难以融入集体［Pediatrics，1998, 101 (S2)： 518-525］。

婴儿肥胖的因素非常复杂，跟遗传、种族、社会经济条件、破腹产、抗生素等都有关。最近的研究表明，高蛋白喂养比低蛋白喂养得肥胖的概率高。2岁以前可以高0.2个z分，6岁以前比低蛋白喂养者高2.43倍的肥胖率［Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2015;18(4):217-223］。

婴儿超重与出生体重Z值、母亲喂养方法、喂养模式及婴儿的饮食摄入没有显著相关；唯一可能有关的是母亲的态度［Appl Nurs Res. 2016;30:210-215］。体重正常的婴儿，其父母对婴儿体重的关注高于肥胖婴儿的父母；12个月后体重过胖的母亲明显更容易忽略婴儿体重。低收入父母在对婴儿体重认识的准确性上更差；建议父母要经常关注婴儿的体重和喂养方式［Acad Pediatr. 2016: S1876-2859(16)30059-6］。

不可以增加婴儿的摄入、尽量延长哺乳间隔并逐渐形成规律的哺乳，以及对添加辅食和正常饮食儿童不刻意喂食，可以减少渐大儿童过胖的可能。

最近研究表明，婴儿肠道菌群与婴儿或儿童的体重具有重要相关性，特别是类杆菌和乳酸菌（Bacteroidesand Lactobacillus）有利于儿童体重的正常增加和保持。尽管母乳喂养可能有利于控制体重，但会受限于母亲的身体状况，有时未必有效。通过服用乳酸菌、双歧杆菌和乳链球菌，可以调节肠道菌群，控制儿童体重［Nutrients. 2015; 7(4): 2237–2260］。而有意识的调节饮食也可以逐渐调整肠道菌群。

2013年的发表在《科学》杂志上有个有意思的研究，一对同卵双胞胎体重迥异，而将他们肠道菌群移植到小鼠体内后，无论何种喂养方式，移植肥胖的兄弟菌群的小鼠更容易发胖［Science.2013,341(6150):1241214］。由此可见调节好肠道菌群或许是控制体重的一种有效方法。可以通过摄入益生元、控制饮食结构以及接触的微生物等或许会逐渐改变肠道菌群。

总之，婴儿体重是个不容忽视的问题。

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