医保目录又“上新”！曾经70万一针救命药纳入医保！
12月3日，国家医保局公布了纳入医保目录的74种新增药品。
其中就有诺西那生钠注射液——曾经70万一针的救命药，用以治疗SMA（脊髓性肌萎缩症），这个病是导致婴幼儿死亡的头号遗传性疾病。
得知这个消息后，全中国的SMA患儿家长都沸腾了。
曾经面对天价药无助的家长们，纷纷喜极而泣，发微博感谢。
国家医保局除了纳入新药，还通过“灵魂砍价”，成功给67种药品平均降价了61.71%！
让绝大部分患者和家人从“病无所医，医无所药，药无所保”的困境中，解脱了出来。
下文分为2部分：
1、“灵魂砍价”医保药品
2、医保不能报销的，保险能赔吗？
一、“灵魂砍价”医保药品
“我的孩子有救了！”
“我们盼了多少年，终于盼到了！”
每一款救命的药品被纳入医保，都有无数家庭实实在在的受益。
1、曾经70万一针救命药纳入医保
曾经70万一针的诺西那生钠注射液，治疗的脊髓性肌萎缩症，虽然被称为罕见病，其实并不罕见。
这是一种遗传性致死性疾病，和“渐冻人”类似，区别就是主要是婴幼儿发病，因此又被称作婴幼儿的头号遗传病杀手。
据统计，每8000个出生的婴幼儿中就有一个患有这种疾病，普通人中更是每50人中就有一个致病基因携带者！
SMA-I型是脊髓性肌萎缩症中最严重也最常见的一种疾病类型，占比约45%，起病急，病情重，多数患儿在2岁内就死于呼吸衰竭。
他们呼吸的每一口气，都用尽了生命的力气。
一位SMA患儿家长，小馨悦的妈妈李笑笑曾在采访中说：“当时公布了价格，69.7万元一针，第一年需要打6针，到第二年降到55万一年，我们就又等了半年。
等到商业保险可以报销10万，青岛有个大病医保可以报销20万，总共能报销30万块钱，我们自己只需掏25万的时候，我们才选择给她打这个针。”
罕见病患者的用药一直是国家医保药品目录调整过程中重点关注的品种，
在这次谈判中，国家医保局和药品企业，双方谈判代表用了一个半小时，进行了8次商量。
国家医保局谈判代表张劲妮在谈判开始前就恳切地说道，“我们希望企业在第一轮报价，就要拿出最大的诚意。
每一个小群体都不应该被放弃，我们的目标是一致的。”
第一次谈判
企业谈判代表：总部授权的报价是53680元/瓶。
国家医保局谈判代表张劲妮：从目前这个价格来看，差异真的很大。
第二次谈判
企业谈判代表：48000元/瓶。
国家医保局谈判代表张劲妮：“中国医保基金今年实际上是非常困难的年份，包括新冠肺炎的前期，医保基金的减征缓征……
所以我们对国家医保局今年仍然有勇气来开展我们的医保谈判工作，体会到了人民健康至上的这种非常大的决心。”
第三次谈判
企业谈判代表：45800元/瓶。
国家医保局谈判代表张劲妮：“45800这个价格很困难，希望企业再努力”。
第四次谈判
企业谈判代表：42800元/瓶。
国家医保局谈判代表张劲妮：“这个价格离我们的进一步谈判还有一定距离”。
第五次谈判
企业谈判代表：40800元/瓶。
国家医保局谈判代表 张劲妮：“继续努力……”
第六次谈判
企业谈判代表：37800元/瓶。
国家医保局谈判代表张劲妮：“37800这个价格，我们可以继续谈。我们谈判组可以调价的空间是0，我们只能按照这个底价来和你们谈。
你们踩进来我们就能相遇，踩不进来我们就是平行线，真的很艰难。“
第七次谈判
企业谈判代表：35918元/瓶。
国家医保局谈判代表张劲妮：“这个价格，我觉得你们好像缺乏诚意的。这个小学数学题真的不难……”
第八次谈判
企业谈判代表：34020元/瓶。
国家医保局谈判代表张劲妮：“这个价格，我觉得前面的努力都白费了，我真的有点难过……”
最后敲定
国家医保局：33000元/瓶。
企业谈判代表最终经过商量，报了一个“吉利数字”，最终成交！
企业要求保密价格，2022年1月1日起新的医保目录正式实施，很快我们就能看到具体价格了。
假如从53680元/瓶的报价砍到33000元/瓶，这意味着什么？
有SMA患儿家长计算了一下，33000元除去医保报销部分，最终自费的价格还要更低，一年费用可能只需要10万左右。
经过这次国家医保药品目录谈判后，SMA患儿一年的费用从420万降至10万左右，这极大减轻了患儿家庭的就医负担！
2、阿尔茨海默病药品纳入医保
此次纳入医保目录的，还有治疗阿尔茨海默病（俗称老年痴呆病）的甘露特钠胶囊。
这个药品在2020年就曾参与医保谈判，但当时未能谈判成功。
阿尔茨海默病是一种神经退行性脑部疾病，发病机制十分复杂，病程时间长；
目前全球患者约有4800万人，中国患者约占20%，治疗阿尔茨海默病仍然是世界性难题。
2019年11月，甘露特钠胶囊（GV-971）在我国获批上市，这个药是中国科学家原创，中国企业投入，拥有完全自主知识产权的治疗阿尔茨海默病的新药。
刚刚上市的甘露特钠胶囊定价为895元，每月的费用约3580元（28天）。
这次通过国家医保谈判后，甘露特钠胶囊也成功降价了！由895元/盒降至296元/盒，患者医保报销后每月自付的费用将不到600元！
3、医保目录新增74种药品
这次纳入医保的74种药品中，
有2种新冠肺炎治疗用药，
7种罕见病用药，
12种其他领域用药，
15种丙肝、艾滋病等抗感染用药，
18种肿瘤用药，
20种高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药。
具体药品如下：
调整后，2021年医保目录内的药品总数有2860种，明年1月1日起正式实施！
与原价相比，通过谈判降价和医保报销，预计2022年可累计为患者减负超过300亿元！
二、医保不能报销的，保险能赔吗？
但这次医保药品谈判中，120万一针的CAR-T阿基仑赛注射液并没有纳入医保，这款天价药在今年8月曾成功治愈了一位癌症患者，这场奇迹震撼了所有人。
因此很多人都寄希望于国家医保局也能通过灵魂砍价，把120万砍成60万，甚至10万、8万。
越便宜越好，越普惠越好。
其实这款药不纳入医保才是更合理的决定。
①这款药治疗的癌症太小众了，对于很多常见的癌症都不适用。
只有大B细胞淋巴瘤患者能用，注射后还有复发的可能性。
②进入医保目录内的药，得尽可能保证全国各地所有人都用得起。
这款药得针对个人免疫T细胞定制，不能批量生产，又涉及基因工程等非常复杂的技术，所以成本很难降下来。
所以，即使进入医保目录，很多人可能依旧用不起，普适性太低。
③医保基金在各地是有限额的，如果基金用来支付高价药了，那其他基础病报销可能就没额度了。
这样一来，就会冲击到很多普通人的医保报销额度，就有点本末倒置了。
“有人认为谈判就是杀价，越低越好，这是对这项工作的曲解，医保基金测算药品价格时追求的不是最低价，而是合理价。”医保局的工作人员说道。
医保基金通过测算找到一个绝大部分患者都能够用得起的价格，最大范围惠及百姓，这样谈判才有意义。
在未来的医保目录调整工作中，相信国家医保局仍然会继续坚决杜绝天价药进医保，守好老百姓的命钱。
其实像这种天价药，指望医保是不太现实的。
医保的定位是基础保障，它的原则就是保证你有药用。
如果想要更好的保障，可以搭配百万医疗险。
比如太平洋医享无忧，可报销86种特药+2种120万一针的CAR-T注射液。
1年最高可报销200万，报销100%，0免赔！
而且保证续保20年，续保免健康告知，免等待期，续保条件优秀！
1年最高报销400万，一般医疗、重疾医疗、质子重离子、特疾医疗，共享1万免赔额。
确诊重疾，还可以获得1万元的关爱金；
还有重疾绿通、住院垫付、特药垫付等增值服务，3人家庭投保可优惠5%。
续保条件好，保障全面，即使附加了特药医疗，价格还很便宜。
30岁成人，买太平洋医享无忧，附加特药医疗，首年保费只需247元！
三、写在最后
一个人，最基础最全面的保障体系，应该是医保+百万医疗险+重疾险的组合。
百万医疗险用来补充医保，是应对大病风险的好工具，报销小病、大病的医疗费用，意外伤害就医也能报销。
重疾险一次性赔几十万，赔偿金可随意支配，可用于治病，也可用于康复疗养、弥补收入损失。
正如国家医保局”人民健康至上“的理念，愿每一个家庭不再因病返贫，让生病的人都看得起病。
