- 并发截瘫的脊柱结核
脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右，以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。脊椎附件结核少见，一旦发病，容易发生截瘫。 ...... [全文阅读]
去医院必看
- 挂什么科：脊柱外科、感染科
- 哪些症状：感觉障碍、瘫痪、椎体结核、四肢瘫痪、下肢无力、下肢呈剪刀步态、休克、排尿障碍、排尿困难及尿潴留、排便障碍、尿失禁、便秘
- 好发人群：所有人群
- 需做检查：红细胞沉降率(ESR)、CT检查、脊柱MRI检查、浆膜腔积液
- 引发疾病：四肢瘫痪、双下肢瘫痪
- 治疗方法：药物治疗、手术治疗
就医小贴士
- 常用药物：异烟肼片、利福喷丁胶囊、结核丸、利福平异烟肼胶囊、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、吡嗪酰胺胶囊、对氨基水杨酸异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊、盐酸乙胺丁醇片
- 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）
- 是否传染：是
- 患病比例：本病发病率约为0.0005%-0.0007%
- 治愈率：
- 治疗周期：2-3年
(一)发病原因由于脊柱结核破坏椎体，致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织，干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓而致瘫。(二)发病机制脊柱结核并发的截瘫可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于病灶活动期，此期，脓液、结核...[详情]
除了有脊柱结核的全身症状和局部表现外，还有脊髓受压迫的临床表现。首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。然后出现瘫痪。最早出现运动障碍，接着出现感觉障碍，大小便功能障碍最迟出现。以胸椎结核为例，通常发病缓慢，首...[详情]
并发截瘫的脊柱结核检查项目：血常规、脊柱MRI检查、脊柱检查、CT检查、脊柱椎体平扫。红细胞沉降率增快。CT和MRI检查可以显示病灶部位，受压情况，在MRI片上还可观察脊髓有无液化所致的异常信号，以帮助估计预后。脊柱MRI检...[详情]
(1)有肺结核病史或与结核病人接触史。(2)有低烧、盗汗、食欲不振、消瘦、全身疲乏无力等结核中毒症状。(3)脊椎病变处疼痛、压痛和叩击痛。可出现后突成角畸形，脊柱活动受限，拾物试验阳性。(...[详情]
颈椎结核常并发四肢瘫痪，胸椎结核则致双下肢瘫痪。1.颈椎结核绝大多数继发于呼吸系统和消化系统结核病的病变。本病起病隐袭，病程进展缓慢，部分患者继往有结核病史或结核病接触史，早期症状较轻，不易发现，成年患者常误诊为风湿，劳损而给予抗风...[详情]
由于脊柱结核破坏椎体，致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织，干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓而致瘫。休息、制动、加强营养是治疗脊柱结核的一个最基本原则。脊柱结核的药物治疗和肺结核的药物治疗一样。应遵循“早期、规律、全程、联合、&nb...[详情]
手术治疗：一。椎管前外侧减压术先由Ｃａｐｎｅｒ倡导设计，后经Ａｌｅｘａｎｄｅｒ（１９４６）和Ｄｏｔｔ（１９４７）改进。１。体位侧卧位，并使躯干向前倾斜与手术台成６０°角，选择脓肿大的、截瘫重的一侧在上为手术一侧，下肢屈宽...[详情]
并发截瘫的脊柱结核是一种慢性感染，是消耗性的疾病，所以容易导致消瘦的现象，需要从饮食上注意多吃一些高蛋白的食物，注意营养的补充，少吃辛辣刺激的食物，不可饮酒，戒烟，以免引起疾病反...[详情]
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Q:并发截瘫的脊柱结核怎么治疗
刘东亮
“一般都需要手术治疗，但是需要选择合适的手术时间。一定要注意患者身体状况，术前要需要吃的2~3周的抗结核药物，手术方式一般选择肌注后方切口，暴露病灶处后彻底切除。术后继续用抗结核药物治疗，大约两年。”[详细内容]
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Q:并发截瘫的脊柱结核该怎么治疗？
王明涛
“你好，对脊柱结核患者出现神经症状而影像学检查发现确有脊髓受压者原则上都应该进行手术治疗。对部分不能耐受手术者可行非手术治疗，待情况好转时再争取手术。通常主张经前路或后路手术，彻底清除所有致压物质，为维持脊柱的稳定性，可取”[详细内容]
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Q:并发截瘫的脊柱结核的治疗呢?
刘晓丽
“你好,可以手术治疗,胸部后外侧切口以胸椎病灶为中心，选择合适水平的切口。以胸椎7～9结核并截瘫者为例，经截瘫重、椎旁脓肿大的一侧，切除第7或肋骨进胸;胸椎10～11～12结核者，切除第9或10肋骨进胸施行病灶清除椎管减压”[详细内容]