泌尿生殖系损伤是怎么引起的?

快速问医生

      肾损伤的致伤原因:

      .开放性损伤

      .闭合性损伤

      .肾本身病变(病理肾)

      .医疗操作

      肾损伤的病理类型:

      肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤

      晚期病变:尿囊肿;血肿组织纤维化肾积水;动静脉瘘或假性肾动脉瘤;肾血管性高血压

      输尿管损伤病因:

      1.开放性手术损伤: 如妇产科、普外科;

      2.腔内器械损伤: 如经皮肾镜、输尿管镜、膀胱尿道镜;

      3.放射性损伤 :如宫颈癌前列腺癌、术后放疗;

      4.外伤

      输尿管损伤的病理:

      挫伤、穿孔、结扎、钳夹、切断或切开、撕裂、扭曲、外膜剥离后缺血、坏死等。

      输尿管、膀胱、尿道黏膜为移行上皮细胞覆盖、血运丰富、组织能力较强。

      膀胱损伤的复杂病因

      1、开放性损伤

      2、闭合性损伤

      3、医源性损伤

      膀胱损伤的病理

      1、挫伤

      2、膀胱破裂

      (1)腹膜外型 尿液外渗到膀胱周围组织及耻骨后间隙,沿骨盆筋膜到盆底,或沿输尿管周围疏松组织蔓延到肾区。大多由膀胱前壁的损伤引起。

      (2)腹膜内型 膀胱壁破裂,伴腹膜破裂,尿液流入腹腔引起腹膜炎。多见于膀胱后壁和顶部损伤。

      前尿道损伤的病因

      男性前尿道损伤多发生于球部,这段尿道固定在会阴部。会阴部骑跨伤时,将球部尿道积压向尺骨联合下方,引起尿道球部损伤。

      前尿道损伤的病理

      1、尿道挫伤时仅有水肿和出血可以自愈。

      2、尿道裂伤引起尿道周围血肿和尿外渗愈合后引起瘢痕性尿道狭窄

      3、尿道完全断裂使断端退缩、分离,血肿较大,发生尿潴留,用力排尿时易引起尿外渗。

      后尿道损伤的病因和病理

      膜部尿道穿过尿生殖膈,当骨盆骨折时覆着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道断裂,甚至在前列腺尖处撕断。当后尿道断裂后,尿液沿前列腺尖处外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。