多巴反应性肌张力障碍如何鉴别诊断?

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      本病应与脑性瘫痪、少年型帕金森病扭转痉挛肝豆状核变性、痉挛性截瘫等鉴别。

      1.脑性瘫痪 常以肌张力异常增高及痉挛为主要特征,但常伴智力低下惊厥及情绪障碍,症状无波动性,对多巴制剂无反应。

      2.少年型帕金森病 极少发生在8岁以下儿童,PET检查示18F-dopa摄取量下降,长期应用多巴制剂需逐渐增加剂量,且易出现异动、剂末恶化等副作用。

      3.肝豆状核变性 常伴肝脏损害及智力、精神异常,角膜可见K-F环。

      4.极少数患者初始症状、体征酷似痉挛性截瘫,小剂量多巴的戏剧性反应性可能是最重要的鉴别要点。