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主讲人 : 赵新菊 副主任医师

肾病内科

擅长简介:肾脏病的诊断和综合性治疗,包括血液透析、腹膜透析等。致力于急性肾衰竭和慢性肾衰竭的相关研究...展开↓

透析血管通路出现血栓怎么处理肾病内科

内容介绍

  透析血管通路出现血栓,其实最主要的还是指血液透析的通路,无论是插管还是说动静脉内瘘。一旦出现血栓以后,第一步如果是新鲜的血栓,可以考虑溶栓治疗,可以使用尿激酶,或者是说rt-PA这样的药物进行溶栓。此后还可以继续给予低分子肝素进行抗凝。如果要是说血栓是这种慢性血栓,形成比较长比较反复,可能需要一些手术的方法。

  对于置管来讲,可以使用一些介入的方法来进行血栓,或者说抗凝,然后这个血栓消散之后,再更换通路。对于内瘘来讲,如果是出现了血栓。第一个是先溶栓,如果溶栓效果不好的话,可以做取栓术。如果取栓术仍然不能满足目的,可能需要重建血管内瘘。

  专家提示:透析血管出现血栓后,如果是新鲜的血栓,首先要考虑溶栓治疗。可以应用尿激酶或rt-PA类的药物。此后要继续给予低分子肝素进行抗凝。如果血栓反复,可以使用手术的方法。对于溶栓效果不好的,可以进行取栓或建立内瘘。

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