骨上骨移植术
骨上骨移植术步骤详解?
1.供区手术 根据病骨的需要,自骨库选大小合适的异体长管骨,或从自体胫、腓骨切取一定长度、宽度和厚度的皮质骨板。一般,骨板的长度为承受骨直径的5倍,其两端至少与承受骨重迭2~3cm,宽度应为承受骨周径的1/6~1/4。
2.受区手术 依病骨的部位选用合适的显露途径,显露病骨的两端,切除骨端的硬化骨质和瘢痕组织,凿通或钻通骨髓腔,使两骨端形成新的创面。然后将移植的皮质骨板置于承受骨的表面,植骨面应选在承受骨无弯曲或少弯曲的一面,并将该面的皮质骨凿去一薄层,其面积应稍大于移植的皮质骨板,这样可使移植骨与承受骨密切接触,有利于固定和加速愈合。在骨端复位并放好移植的皮质骨后,用螺钉固定。然后,在骨缺损区和移植骨的周围,用松质骨碎块填充所有的缝隙和缺损。
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