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小管间质性肾炎
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
  病因:1. 急性小管间质性肾炎:是对药物治疗的过敏毒性。与大多数病例有关的仅是少数药物(在80多种相关药物中)。药物相关性病因的识别很重要,因为严重的肾脏损害经常可预防或逆转。结节病,军团菌病,钩端螺旋体病,链球菌,病毒感染和某些中草药亦可能有关。  2. 感染性急性小管间质性肾炎:感染性ATIN主要见于急性肾盂肾炎,也可由血源性感染引起。最常见的病因是细菌,真菌、病毒和原虫感染。近来由于吸毒造成的HIV感染和在男性生殖器官的药物滥用而引起的感染性急性小管间质性肾炎也逐渐增多。感染性ATIN的病因主要有:  1.细菌 大肠埃希杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、分枝杆菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、产气 查看详细内容>>
  1.间质性肾炎检查之检验 病人入院后连续行尿常规检查3次,以后每周2~3次,注意每周检查尿蛋白定量、圆盘电泳尿、β2-微球蛋白、溶菌酶、TH-蛋白、视黄醇结合蛋白、晨尿渗透压、尿pH、24h尿钾、钠、氯、钙、镁、磷、尿酸,抽血查血糖、尿酸、钾、钠、氯、钙、镁、磷、肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血沉、抗“O”、抗核抗体、ds-DNA、SM抗体、血或尿嗜酸性粒细胞及内生肌酐清除率检查。  2.间质性肾炎之其他检查 常规行双肾B超检查,酌情作CT检查、静脉肾盂造影或逆行尿路造影,必要时可行肾核素扫描、骨髓穿刺检查及肾组织活检。  3、间质性肾炎的典型病例常有:近期用药史、全身过敏表现、尿化验异常 查看详细内容>>
  小管间质性肾炎的鉴别诊断:  1. 急性小管间质性肾炎:表现各异,但典型表现是暂时性与用药或感染有关的急性肾衰伴或不伴少尿。在多数病例中发生发热,可伴有荨麻疹皮疹。尿沉渣中常出现白细胞,红细胞和白细胞管型,但有时可无异常。>75%的病例可同时在血和尿中出现性嗜酸性细胞(应用Hansel染色)。蛋白尿通常是少量的。非类固醇抗炎药诱导的疾病,典型的常缺乏发热,皮疹和嗜酸性细胞增多表现。但经常可见肾病范围蛋白尿伴肾小球微小病变(亦见于氨苄青霉素,利福平,干扰素或雷尼替丁)。  许多病人出现小管功能障碍体征,如多尿(浓缩缺陷),容量减少(Na保存缺陷),高钾血症(K排泄缺陷)和代谢性酸中毒( 查看详细内容>>
  间质性肾炎饮食调理:  饮食有禁有补,对于间质性肾炎患者而言,是非常重要的,尤其是对间质性肾炎治疗的辅助使其成为患者必须引起重视的一个版块。本章为您提供间质性肾炎饮食指导。  1、间质性肾炎应该多漱口,口唇干燥者可涂护唇油。  2、指导间质性肾炎患者识别并及时报告体温异常的早期体征和表现。  3、中老年人如果患有间质性肾炎常常会感到双腿酸软、小便频繁、腰酸背胀、精神不振等,一般是因为肾脏发生了病变。应选用红豆、玉米食用,对肾病有好处。但胡椒、花椒、浓茶、浓咖啡等刺激性食物应该禁用。  4、肾病病人必须要忌盐。尿量少或水肿时,除服药外,可选用一些具有利水适用的食物。如冬瓜止渴、利小便、主治小 查看详细内容>>
  合理的膳食  饮食方面应根据每种疾病的情况对患者进行具体的饮食指导,如肾功能不全时,应摄高热量(以糖为主),优质低蛋白饮食,限进液量,保持水平衡。  加强皮肤护理  做好慢性肾衰患者的皮肤护理,是预防皮肤感染,褥疮及有关并发症的一项重要工作,因尿毒霜沉积对皮肤刺激,病人常有瘙痒不适,并影响睡眠,且抓破皮肤后极易感染,故应勤用温水擦洗,保持皮肤清洁,忌用肥皂和酒精。勤换衣裤、被单。对有严重水肿的病人,更需注意保护皮肤,经常更换卧姿,按摩受压部位,预防褥疮。 查看详细内容>>
更多>>医患问答
  • Q:肾小管间质性肾炎是怎么回事

    “肾小管间质性肾炎是指以肾间质和小管病变的损害为主要表现的一类疾病。可以分为急性肾小管间质性肾炎和慢性肾小管间质性肾炎,它的发病与药物、感染、自身免疫性疾病都是密切相关的。”[详细内容]

    齐晨越
  • Q:肾小管间质性肾炎什么原因引起的

    “肾炎有急性肾小管肾炎以及慢性肾小管肾炎,导致急性肾小管肾炎的病因,主要有药物方面的因素,比如抗生素、非甾体类消炎药、止痛药、抗惊厥药、利尿药、质子泵抑制剂。再就是感染因素,比如细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体感染”[详细内容]

    刘玉林
  • Q:肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的病因

    “你好,此综合征的病因目前尚不清楚,尽管有人在患者血清中检出抗弓形虫抗体,抗衣原体抗体和抗EB病毒抗体,但没有获得其他作者的支持,有关感染因素在此综合征发病中的作用仍需进一步确定,一些患者虽然在患病前曾使用抗生素或非甾体消”[详细内容]

    谢春风
  • Q:肾小管间质性肾炎做肾穿能确诊吗
    李六生

    “肾小管间质的炎症一般是患者接触了导致过敏的药物导致的。一般是要做肾穿刺才能确诊的。间质性肾炎分为急性的和慢性的间质性肾炎。如果病人的肾功能和肾脏的大小没有明显的异常的话是需要做肾穿刺的”[详细内容]

  • Q:肾小管间质性肾炎做什么检查
    李六生

    “第一个尿检,看看有没有蛋白尿,有没有镜下血尿,有没有无菌性的白细胞尿;另外就是肾小管功能的其他检查,我们常用的像肾功能是必查的,血肌酐、尿素氮、尿酸、进水24时尿渗透压、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白;还有肾脏的B超”[详细内容]

  • Q:小管间质性肾炎如何检查呢
    惠丽超

    “小管间质性肾炎分为急性和慢性两大类急性消化间质性肾炎,首先应该做尿常规,如果尿常规提示有血尿,那么需要进一步做尿红细胞形态分析,如果存在白细胞一样可以做尿白细胞分类。”[详细内容]

  • Q:急性间质性肾炎与急性肾小管坏死如何区别
    马强

    “急性肾小管间质性肾炎是由于多种疾病引起的,突发的肾间质炎症,水肿肿炎症,细胞浸润肾小管呈不同程度退行性变伴肾功能不全的综合症,急性肾小管坏死为急性肾衰竭的常见表现类型是各种病因引起的肾组织缺血或中毒性损害导致”[详细内容]

  • Q:肾小管间质性肾炎全身过敏怎么办
    徐英

    “根据身体患有肾小管间质性肾炎,全身出现过敏的临床病变表现情况,应该是身体出现了免疫机能低下,过敏体质的一种损伤状态反应表现,所以要积极通过保护肾功能,增强身体体质和抗过敏药物,进行规范性调理和治疗。”[详细内容]

  • Q:小儿肾小管间质性肾炎怎么治疗
    王丹

    “儿童急性肾小管间质肾炎是指一种主要累及肾小管和肾间质的,一组非化脓性炎症反应。常见病因包括感染、药物、免疫介导、尿路梗阻、重度膀胱输尿管返流和遗传代谢障碍引起。治疗方法原则为去除病因,针对原发病治疗,改善肾功能。饮食方面”[详细内容]

  • Q:肾小管间质性肾炎能治疗吗?
    金星

    “肾小管间质性肾炎,主要去除病因控制感染,及时使用致敏要药物,处理原发病。可以使用糖皮质激素如泼尼松,不仅可以改善肾功能,还能减少间质纤维化。纠正电解质紊乱和酸碱平衡,控制高血压,对于肺水肿,可以采取肾脏替代治疗”[详细内容]

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