- 气管阻塞
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
异物或肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时,则出现气短、呼吸困难、喘鸣等,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。支气管阻塞可因腔内肿块、异物、先天性狭窄、分泌物郁积、水肿、血块及痉挛收缩等原因引起,也可因外在性压迫,如肿瘤、增大淋巴结等所致。部分性阻塞引起阻塞性肺气肿(obstructive emphysema);完全性阻塞引起阻塞性肺不张(obstructive atelectasis) 查看详细内容>>
吹气测验,胸片等可以确诊。1.阻塞性肺气肿 肺气肿系肺组织过度充气而膨胀的一种状态。支气管的部分性阻塞产生活塞作用,就是空气能被吸入,而不能完全呼出,致使由该支气管所分布的肺泡过度充气而逐渐膨胀,形成肺气肿。过度膨胀和随之产生的肺泡壁血供障碍或并发感染,可导致肺泡破裂弹性丧失。 末梢细支气管远侧肺组织的肺气肿,为小叶性肺气肿(lobular emphysema)或泡性肺气肿。肺泡壁破裂气体进入肺间质,为间质性肺气肿(interstitisl emphysema)。多个肺泡壁破裂,可合并形成较大的含气空腔,为肺大泡(bullae)。 阻塞性肺气肿可分为慢性弥漫性及局限性两种。弥漫性者可继 查看详细内容>>
气管阻塞患者均有不同程度的呼吸困难和低氧血症,甚至发生呼吸衰竭 气管肿瘤的临床症状按肿瘤的部位大小和性质而异。常见的早期症状为刺激性咳嗽、痰少或无痰,有时可带有血丝。肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时,则出现气短、呼吸困难、喘鸣等,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。气管恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑,吞咽困难,气管食管瘘,纵隔器官组织受压迫,颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染等症状。 气管异物:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感.异物 查看详细内容>>
为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。 1、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。 2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰 查看详细内容>>
气道阻塞可给予氦-氧联合治疗。呼吸抑制镇静药和肌肉松弛药。用气管内插管可增加机械通气。局部姑息治疗。激光切除肿瘤是一种姑息性治疗手段。局部瘤内注射化疗药物就有很好的效果。激光切除,以恢复气道通畅。进行综合治疗可取得良好的治疗效果,并明显改善患者的预后。 查看详细内容>>
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