黄褐斑的治疗方法有哪些？

　　西医治疗：

   　应尽量去除病因，避免日晒。

　　一、全身治疗

　　1.维生素C，每日1～3g口服或静脉注射。

　　2.谷胱甘肽400mg和维生素C1g混合静脉注射，每周2次。

　　3.硫代硫酸钠20ml加维生素C1g静脉注射。

　　二、局部治疗

　　1.单用以下药物有一定的疗效，包括：①3%氢醌霜;②20%氢醌单苯醚霜;③5%～20%白降汞软膏;④20%壬二酸霜;⑤10%曲酸霜;⑥3%过氧化氢溶液;⑦超氧化物歧化酶(SOD);⑧皮质类固醇激素如倍他米松、地塞米松、肤轻松等;⑨0.1%维甲酸霜外用;⑩3%对苯二酚单丙酸酯霜，外用。

　　2.复方制剂外用：①0.05%维甲酸，4%氢醌，0.03%地搴米松之复方霜剂;②0.05%丙缩羟强龙霜加入0.25%薄荷脑，0.5%抗坏血酸，2%水杨酸及5%氢醌粉。

　　3.其它：①健肤生膏霜(主要含无毒株表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌及其代谢产物等);②0.5%Ge～132霜;③0.5%松果体霜，外用。

       中医治则为温补脾肾、调和气血、活血化瘀。

　　一、辨证选方

　　1.肝郁气滞：治以疏肝解郁，方选柴胡疏肝散加减，瘀血甚者加大黄zhe虫丸。

　　2.肝脾失和：治宜疏肝健脾，方选逍遥散据证加味。

　　3.痰湿内停：治宜温阳健脾，利湿祛痰，方选苓桂术甘汤据证加减。

　　4.肾水不足：治宜滋补肾阴，方选六味地黄汤加味。

　　二、外治法

　　1.紫草外洗方：紫草30g，茜草、白芷、赤芍、苏木、南红花、厚朴、丝瓜络、木通各15g，加水3000ml煮沸15～30分钟，待温局部溻洗。

　　2.选用纯净无杂质的中药白芷25g，白附子20g，密陀僧6g，烤干后研末过筛调入雪花膏内，调配成55%浓度，消毒后装入瓶内备用。早晚各涂1次。

　　3.五白膏：用白及、白芷、白附子各6g，白蔹、白丁香(雀烘)各4.5g，密陀僧3g，研细末，用少许搅人鸡蛋清或白蜜内，睡前涂于黄褐斑上。

　　三、其他疗法：

　　1.秦皇祛斑茶：主要成分为柿叶，每次1～2g泡茶分饮或每日2次饮用，或用3～4g泡茶每日频饮，连用2个月，2.中药面膜：当归、川芎、桃仁、红花、沙参、羌活、防风各10g，细辛10g，制成流浸膏加乳剂基质成霜剂。首先洁面，然后将霜剂涂擦于面部，采用袁氏按摩法轻柔按摩10分钟，然后用石膏粉倒模。每周2次，6次为1疗程。

      三黄丸每曰2次，每次4.5g。滋阴补肾片，金匮肾气丸，六味地黄丸每日2次，每次4.5g。以及健脾丸，化瘀祛斑胶囊等。

     针灸治疗：

     针刺疗法：取脸部主穴然后再取与脏腑疾病相关的穴位或循经取穴，先针面部，次针耳部和肢体穴位。脸部采用浅刺法，体穴同一般针法，每日或隔日1次，25次为1疗程。

     中西医结合治疗：

     中医从肝郁或肾虚着手，应用养血疏肝丸，六味地黄丸，并辅以活血药物。西药内用大剂量维生素C，外用各种还原剂。两者相辅多取良效。