异位急性阑尾炎的几种分类更新时间:2013-09-13

相信朋友都或多或少听过急性阑尾炎，有些或者还自身经历过，急性阑尾炎如果不及时治疗，有可能会造成生命的危险。而异位急性阑尾炎和临床上冉阑尾炎有什么区别和联系呢?我们将和大家一起学习关于异位急性阑尾炎的症状。

(一)低位(盆腔位)急性阑尾炎：

由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时，阑尾可位于髂棘线以下，甚至完全进入盆腔内，临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4.8～7.4%，表现为转移性腹痛，只是腹痛部位及压痛区均较低，肌紧张也较轻。病程中可能出现直肠刺激症状如便次增多，肛门坠胀;或出现膀胱刺激症状如尿频和尿急等。低位阑尾炎的治疗与一般阑尾炎相同，应急诊手术切除阑尾。手术过程中应仔细探明盲肠和阑尾的位置，分离炎性粘连，使阑尾完全游离后予以切除。

(二)高位(肝下位)急性阑尾炎：

先天性肠道旋转下降不全时，盲肠和阑尾可停留于肝下;后天性阑尾过长，尖端也可延伸于肝外下。肝下位阑尾炎时，腹痛、压痛和肌紧张均局限于右上腹，临床上常误为急性胆囊炎。必要时行腹部B超检查，如证实胆囊大小正常，轮廓清晰，胆囊腔内也无异物回声时，高位阑尾炎应该考虑，一旦确诊，应急诊切除阑尾。

(三)左侧急性阑尾炎：

由于先天性腹腔内脏异位，盲肠可位于左下腹部;后天性游离盲肠，也可移动并粘连固定于左下腹，阑尾也随之固定在左髂窝内。左侧位急性阑尾炎极少见，其病理类型和发病过程与右侧急性阑尾炎相同，有转移左下腹痛，压痛和肌紧张也局限于左髓窝。考虑到左侧急性阑尾炎的可能时，应仔细进行胸、腹部的体检和X线检查，确诊后可经左下腹斜切口切除阑尾。

通过以上对几种异位阑尾炎的详细介绍，相信很多患过和没有患过阑尾炎的朋友们心中都有了一点底，在遇上异位阑尾炎时不必那么惊慌失措了。临床上会为不同的阑尾炎患者寻找最合适的治疗方法。

审编医生

曾剑锋普通外科 主任医师医院：福建医科大学附属第二医院

主治疾病：甲状腺腺瘤,急性乳腺炎,乳腺增生,甲状腺肿,甲状腺...详情>