肠结核和克罗恩病的区别消化内科
内容介绍
肠结核的临床表现、X线及内镜所见常和克罗恩病相似，所以遇到这种病人需要仔细鉴别。两种疾病的鉴别要点包括：
第一、克隆恩病无肠外结核证据。
第二、后者有缓解与复发倾向，病程一般比肠结核要长。
第三、克隆恩病病变虽以回肠末段为主，但是也可以有其他肠段受累，常呈节段性分布；而肠结核病变主要位于回盲部，X线钡餐发现跳跃征象为特征性改变。
第四、克隆恩病相对肠结核来说更容易并发瘘管或肛门直肠周围病变。
第五、肠结核以抗结核治疗为关键，而克隆恩病实验时，抗结核药物治疗的时候是没有效果的。
第六、肠结核病理干酪样坏死可明确诊断；而克隆恩病在临床鉴别诊断有困难而行剖腹探查者，切除标本及周围肠系膜淋巴结均无结核证据，即有肉芽肿病变而无干酪样坏死，镜检与动物接种均没有结核分枝杆菌发现。
专家提示：肠结核及克隆恩病的鉴别要点包括：一、克隆恩病无肠外结核证据；二、病程不同；三、肠道受累情况及并发症等不同；四、克隆恩病抗结核治疗无效；五、病理检查有无干酪样坏死。
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