断指异位再植类型步骤详解?

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      拇、示指或拇、中指完好,且有“虎口”相连时,把拇指植于桡骨,示指或中指植于尺骨。(图1)

      有四指完好,且有指蹼相连时,剔除中指,切除小指,把示指植于桡骨,环指植于尺骨。(图2)

      有三指完好且指蹼相连时,剔除中间一指,指根部皮肤缝合形成“虎口”,把一指植于桡骨上,一指植于尺骨上。(图3)

      两个手指完好,且有指蹼相连时,从指蹼处分成两个手指,一指植于桡骨上,一指植于尺骨上。两指间用前臂两个三角形皮瓣交叉缝合形成“虎口”。(图4)

      仅两个单指完好,指根部有较多皮肤相连时,把一指植于桡骨上,一指植于尺骨上,用指根部皮肤形成指蹼。(图5)

      两手同时损伤,一手已完全毁损,另一手五指完好,均有指蹼相连。可以从示、中指间分切成两部分。把拇指及示指分别植于同侧的桡骨及尺骨上;剔除环指,把中指及小指分别植于对侧的桡骨及尺骨上。在两侧前臂上重建部分手的功能。(图6)

      五指完整,且指蹼相连。切除环、小指,把拇指植于桡骨,示、中指植于尺骨两侧。(图7)

      拇、示、中指或拇、中、环指完好,且有指蹼相连。把拇指植于桡骨,其他两指植于尺骨两侧。(图8)

      四指完好,有指蹼相连。剔除中指,指根部皮肤缝合形成“虎口”,把示指植于桡骨,环、小指植于尺骨两侧(图9)

      再造的两指或三指,必须处于良好的对指位;使相对的指间保持20度~30度分离角;必须保留原有的“虎口”或重新形成“虎口”;重建的拇指可保留掌指关节,其他再造指需切除掌指关节(图10)