- 小儿药物性肾损害
药物性肾损害是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病，肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，药物引起的肾损害日趋增多，主要表现为肾毒性反应及过敏反应，故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识，以降低药物性肾损害的发生率。 ...... [全文阅读]
去医院必看
- 挂什么科：儿科
- 哪些症状：少尿、无尿、血尿、水肿
- 好发人群：3-5岁儿童
- 需做检查：尿常规、肾功能、腹部B超、血药浓度监测
- 引发疾病：肾功能衰竭、肾盂肾炎、肾病综合征
- 治疗方法：停用可疑药物，加强补液、促进药物代谢
就医小贴士
- 常用药物：呋塞米、水溶性维生素B、碳酸氢钠
- 治疗费用：2000-3000元
- 是否传染：否
- 患病比例：0.03-0.05%(0.03-0.03%)
- 治愈率：15-25%(25%)
- 治疗周期：6-14周(6-14周)
(一)发病原因1.肾脏易发生药源性损害的原因 肾脏对药物毒性反应特别敏感，其原因主要有：(1)肾脏血流量特别丰富：占心输出量的20%～25%，按单位面积计算，是各器官血流量最大的一个，因而大量的药物可进入肾脏。(2)肾内毛细...[详情]
1、 急性肾小管坏死或肾小管损伤：是药物性肾损害最常见的表现之一。急性肾小管损伤主要表现为肾小管上皮细胞肿胀、空泡变性、脱落和细胞凋亡。药物性肾损害程度较轻时，表现为急性肾小管损伤，损伤较重时表现为急性肾小管坏死。同一药物引起的肾损害可...[详情]
1.血液 过敏性间质性肾炎时可见血嗜酸性粒细胞升高，IgG，组胺升高;不同的临床表现类别可出现相应的血液生化方面的改变，血药浓度监测对环孢素肾损害，氨基糖苷类肾损害及顺铂肾毒性作用有一定诊断价值，如环孢素安全血浓度<250ng/m...[详情]
1.非药物急性肾小管坏死 药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见，须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别，如有明显用药史，用药过程中或用药后肌酐清除率较正常下降50%以上，B型超声显示双肾增大或正常，在除外肾前性与肾后性氮质血症应考虑药物...[详情]
可并发急，慢性肾功能衰竭，尿崩症，过敏性疾病，肾病综合征等。...[详情]
1.重视药物性肾损害 做到早期诊断，提高对本病的警觉，由于临床医生对药物所致的肾损害认识不足，又由于某些药所致的肾病变常缺乏特征性的临床表现以及肾脏有巨大的储备代偿能力，致使药物性肾病不易早发现，常将药物的中毒症状误认为肾功能不全尿毒症...[详情]
(一)治疗1.停用引起肾损害的药物 一旦疑诊药物性肾损害，应立即减量甚至停药，患儿肾功能常可迅速恢复，尿改变逐渐消失。2.饮水利尿 磺胺，抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时可以采用大量饮水，呋塞米(速尿每次2mg/kg)来清除阻塞肾小...[详情]
饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。...[详情]
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Q:小儿药物性肾损害应该做哪些检查
“为了排除药物性肾损害可以结合孩子的症状，给孩子进一步检查常规的比如尿常规，肾早损，肾脏的B超，有的还可以做基因检查。如果孩子有水肿、高血压给孩子进一步检查24小时尿蛋白定量，肝肾功能，血脂等。”[详细内容]
曾洁敏