- 硬脑膜下脓肿
硬脑膜下脓肿是指颅内发生化脓性感染后脓液聚积于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔。由于硬脑膜下腔缺乏任何间隔的解剖特点，致使一旦发生硬脑膜下脓肿，脓肿的扩展范围常比较广泛，脓液不仅沿一侧大脑表面扩展，有时还可通过大脑脚下缘蔓延到对侧，甚至侵犯到脑底面，从而产生 ...... [全文阅读]
去医院必看
- 挂什么科：脑外科
- 哪些症状：昏迷、高颅压综合征、头痛、恶心与呕吐、失语、偏瘫、眼球震颤、感觉障碍、眼痛、癫痫和癫痫样发作、发烧、晕厥
- 好发人群：所有人群
- 需做检查：脑脊液一般性状检查、白细胞计数（WBC）、颅脑MRI检查、颅脑超声检查、颅脑CT检查
- 引发疾病：脑血栓性静脉炎、静脉窦炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿、癫痫
- 治疗方法：药物治疗
就医小贴士
- 常用药物：罗西维林片、盐酸林可霉素注射液、盐酸曲马多片
- 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
- 是否传染：否
- 患病比例：在全身感染性疾病中，本病发病率约0.5%--1%
- 治愈率：80%
- 治疗周期：1-3个月
(一)发病原因其感染途径和原发病灶如下：1.邻近化脓性病灶，如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎(尤其额窦)、颅骨骨髓炎等直接蔓延而致。2.静脉逆行感染 面部三角区及头皮感染经入颅静脉及导静脉等逆行感染。3.外伤或开颅术 开放性颅脑...[详情]
1.原发感染灶症状 多较明显，即使慢性病灶，也多有急性发作的表现。2.全身感染中毒症状 与颅内压增高症状及脑膜刺激症状并存。病人常表现为头痛、畏寒、发热、恶心、呕吐、颈项强直、烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷。检查病人可有颈抵抗感，克氏征阳...[详情]
腰椎穿刺可发现颅内压增高。脑脊液检查，白细胞增多，蛋白质增高，糖和氯化物稍低或正常。1.颅脑CT扫描 典型表现为大脑凸面、颅骨内板下可见范围广泛的新月形低密度区，CT值早期一般在0～16Hu。邻近脑组织可见广泛水肿，占位效应显著，中...[详情]
硬脑膜下脓肿除了应与其他颅内感染性疾病相鉴别外，还应着重与硬脑膜外脓肿相鉴别。一般说来，脑膜外脓肿症状轻，CT扫描病灶局限，呈梭形，增强扫描脓肿内缘的强化带显著。脓肿内缘在MRI T1或T2像上均为低信号的弧形环带。而硬脑膜下脓肿症状重...[详情]
硬脑膜下脓肿常见的并发症为脑血栓性静脉炎与静脉窦炎，有时可穿破蛛网膜而引起化脓性脑膜炎或脑脓肿。后遗症包括癫痫、失语、偏瘫及脑积水等。血栓性浅静脉炎基本病理变化为炎症反应和血栓形成, 血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延, 可累及下肢的深静...[详情]
治疗邻近化脓性病灶，防止面部三角区及头皮的静脉逆行感染，外伤或开颅术时注意无菌操作，均有助于预防硬脑膜下脓肿。中耳炎感染侵入硬脑膜下,使一部分蛛网膜和软脑膜坏死形成脓肿。此症不易局限化，很易扩散为弥漫脑膜炎而死亡,故临床上比较少见，积极...[详情]
(一)治疗不论术前、术后均应使用抗生素，在急性期即应及时手术治疗。1.钻颅引流 因脓肿病灶广泛，可于两处钻颅，对口引流。依据病菌和脓腔情况，可选用抗生素配液冲洗，并置管引流，待脓腔闭合后，拔除引流管。2.开颅病灶清除 多用于...[详情]
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Q:硬脑膜下脓肿是什么原因引起的
“病情分析：硬脑膜外脓肿的病理病因，硬脑膜外脓肿主要是由什么原因引起的。指导意见：直接感染如颅骨骨髓炎破坏颅骨内极，额窦炎破坏额窦的后壁，中耳炎和乳突炎破坏岩骨的鼓室盖，岩骨尖或乙状窦部的骨质等均可引起各相应部位的硬脑膜外”[详细内容]
刘欣
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Q:硬脑膜下脓肿会有什么症状
郝成飞
“硬脑膜下脓肿的临床表现了一些原发性的感染病灶症状外，病人还常有头痛、畏寒发热、恶心呕吐、嗜睡甚至昏迷以及明显的脑膜刺激征。由于硬脑膜下脓肿直接压迫了脑皮质的功能区，或者由于感染引起大脑表面静脉的血栓性静脉炎等，可造成失语”[详细内容]
