睑袋手术步骤详解?

　　上睑睑袋矫正术

　　1.于重睑线切开并按标定切除皮肤与眼轮匝肌，暴露睑板(图1、2)。

　　2.于睑板面向上潜行分离，暴露并切开眶隔(图3)。

　　3.轻轻压迫眼球，眶脂肪自然脱出，用血管钳夹持脱出的眶脂肪，紧贴血管钳切除眶脂肪，切缘烧灼止血。然后，再轻压眼球，重复上述动作，直至眶脂肪不再脱出(图4、5)。

　　缝合眶隔。分层缝合眼轮匝肌、皮肤(图6)。

　　下睑睑袋矫正术

　　1.下睑结膜囊内放置金属垫板。

　　2.于睫毛缘下2mm处作平行睑缘的皮肤切口，长度由下泪小点颞侧至外眦部。切开皮肤与眼轮匝肌。于切口的颞侧端顺上睑弧度向颞下方向作皮肤伸延切口，长度约1.0～1.5cm，切开皮肤与眼轮匝肌(图7)。

　　3.取出结膜囊内的金属垫板，于下睑缘中央作牵引缝线。向上拉紧并固定。

　　4.于睑板与眼轮匝肌间作潜行分离，至下眶缘，充分暴露眶隔(图8)。

　　5.水平切开眶隔，轻轻压迫眼球，眶脂肪自然脱出，通常为三团，中央部脂肪团最易脱出，两侧的脂肪团必要时可用血管钳稍加分离。用血管钳夹持脱出的脂肪团，切除后，切缘烧灼止血。重复上述动作，至轻压眼球眶脂肪不再脱出(图9、10)。

　　6.根据眶隔情况采取不同方法缝合眶隔：①连续缝合。②重叠缝合。③折叠缝合(图11)。

　　7.将下睑的前层组层(皮肤与眼轮匝肌)复位，并向颞上侧拉紧。切除多余的皮肤与眼轮匝肌。分层缝合眼轮匝肌与皮肤(图12)。