水囊引产术
水囊引产术应该注意什么事项?
1.术时严格执行无菌操作,必要时加用抗生素。
2.术中、术后定期听胎心,观察产妇的体温,血压及宫缩。术后体温超过38℃,应取出水囊,加用抗生素。
3.水囊放置2~4小时后即可发动宫缩,水囊脱出后,宫颈bishop评分可达9~10分,宫缩减弱者加用催产素静滴或人工破膜,促使分娩。
观察宫缩需注意:
⑴宫缩由强变弱时,首先考虑水囊已脱至阴道的可能。
⑵水囊脱落至阴道宫口已开大2~3cm,及时取出,行人工破膜必要时加用催产素促产。
4.为增强效果,可采用冰盐水(+4℃)注入水囊内。
5.宫缩过强,颈管不能如期张开时,应立即取出水囊,必要时给予宫缩抑制剂,以防子宫破裂。
6.分娩结束,应常规检查阴道、宫颈穹隆,如有撕裂予以缝合。有胎盘、胎膜残留时应行清宫术。
【类型和制作】
1.类型 大水囊注水量350ml,中水囊注水量200~250ml,小水囊注水量100~150ml。除引产外,还可促宫颈成熟,提高引产成功率,且并发症少。
2.水囊制作 用双层避孕套(排空两层间空气)、套于14~18号尿管前端,用粗丝线在距端5cm和8cm处各结扎一次,将气排尽,高压消毒备用。低位小水囊与之不同的是粗丝线在距尿管头端5cm处结扎一次。
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