- 咯血伴胸痛
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。 1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。 2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等,较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。 3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动 查看详细内容>>
临床表现 1.年龄 青壮年―肺结核、支扩、风心二狭 40岁以上有长期大量吸烟史―慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血) 2.咯血量 小量咯血:每日量咯血量在100ml以内 中等量咯血:每日咯血量100~500ml 大量咯血:每日咯血量500ml以上,或一次咯血300~500ml 见于肺结核空洞、支扩和慢性肺脓肿(血管被侵蚀及破裂所致) 3.体征:应详细检查肺部。当胸部X线检查尚未能进行时,为尽早明确出血部位,可用叩诊法,如咯血开始时,一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现?音,对侧肺野呼吸音良好,常提示出血即在该侧。物理检查也能支持一些特异性的诊断,如二尖瓣舒张 查看详细内容>>
须根据咯血的伴随症状鉴别咯血的原发病: 1、伴发热,可见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。 2、伴胸痛,可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。 3、伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。 4、伴皮肤粘膜出血,须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、结缔组织病等。 5、伴黄疸,须注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。 临床颜色鉴别 咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义,粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿);支气管扩张咯血为鲜红色;典型大叶性肺炎咯血为铁锈色;肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰:而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色 查看详细内容>>
预防咯血7要素 有呼吸道疾病的患者,在秋冬季节要注意防护。 1.预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。 2.注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。 3. “管理空气”房间经常通风,保持适宜温度(一般18~25℃)和湿度(一般40%~70%)。 4.锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。 5.备急救药家里要备小药箱,尤其要备足止咳药物,如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清)片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等。家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物。 6.戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟、 查看详细内容>>
1.预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。 2.注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。 3. “管理空气”房间经常通风,保持适宜温度(一般18~25℃)和湿度(一般40%~70%)。 4.锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。 5.备急救药家里要备小药箱,尤其要备足止咳药物,如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清)片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等。家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物。 6.戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟、限酒,以减少发生咯血的诱因。 7.情志调畅中医认为,情志变化和 查看详细内容>>
更多>>可能患有疾病
疾病名称就诊科室典型症状
更多>>医患问答
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Q:咳嗽咳痰咯血伴胸痛怎么回事
“病史特点,咳嗽,咳痰咯血伴胸痛,这种情况的原因很多,支气管炎会出现,肺炎会出现,支气管扩张会出现,肺结核会出现,肺肿瘤会出现,建议到医院呼吸科就诊,做相关检查胸部CT血常规,以明确诊断再做治疗。”[详细内容]
罗红
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Q:咯血伴胸痛的预防车向前
“你好,1.预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。2.注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。3.“管理空气”房间经常通风,保持适宜温度(一般18~25℃)和湿度(一般40%~70%)。4.锻炼身体要进行适度的”[详细内容]
- Q:咯血伴胸痛患者要注意什么?
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Q:咯血伴胸痛这个应该怎么治疗的呢?陶莉
“你好,建议到大中型正规医院就诊,看呼吸内科,需要作血常规、胸部CT等检查,尤其是胸部CT是必须要作的,虽然比较贵,但是由于CT能够显示许多常规胸片不能显示的细节,提供的信息更多,因此还是物超所值的。”[详细内容]